子宮內(nèi)膜息肉

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子宮內(nèi)膜息肉 就診科室:婦科
概述

  子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜間質(zhì)的過度生長(zhǎng)所致,主要表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或過多光滑腫物。

  子宮內(nèi)膜息肉是女性比較常見的一種婦科疾病,其具體發(fā)病原因尚未明確,可能與體內(nèi)雌激素水平過高,或者長(zhǎng)期婦科炎癥、宮腔內(nèi)異物刺激、分娩、流產(chǎn)等因素有關(guān),這些因素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜間質(zhì)的過度生長(zhǎng),導(dǎo)致子宮腔內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或過多光滑腫物,直徑大小不一,從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,可分為無(wú)蒂和有蒂息肉。

就診指南
  • 婦科
  • 子宮
  • 20~40歲的女性
  • 隨診觀察 手術(shù)治療 藥物治療
  • 有遺傳傾向
  • 異常子宮出血 月經(jīng)異常 絕經(jīng)后陰道出血 陰道分泌物異常
  • 臨床診斷 陰道超聲檢查 宮腔鏡檢查 病理檢查
  • 宮腔鏡息肉摘除術(shù) 刮宮術(shù) 子宮切除術(shù)
癥狀

  子宮內(nèi)膜息肉可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血、月經(jīng)異常、絕經(jīng)后陰道出血、陰道分泌物異常等癥狀。

  對(duì)于單個(gè)息肉或者息肉較小者,通常不會(huì)出現(xiàn)任何明顯癥狀,可能是在超聲檢查、診刮或者手術(shù)后標(biāo)本檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但如果彌漫性子宮內(nèi)膜息肉,或者息肉體積較大,患者可出現(xiàn)異常子宮出血,表現(xiàn)為兩次月經(jīng)之間有額外的出血,或者出現(xiàn)月經(jīng)異常,表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期縮短。如果是已經(jīng)絕經(jīng)的女性,患有子宮內(nèi)膜息肉后,還可能會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血。當(dāng)息肉長(zhǎng)入宮頸管繼發(fā)感染、壞死時(shí),陰道可能會(huì)排出具有惡臭味的血性分泌物。

病因

  引起子宮內(nèi)膜息肉的具體原因尚未明確,可能與雌激素水平過高、炎癥因素等有關(guān)。

  1、雌激素水平過高

  目前子宮內(nèi)膜息肉的具體發(fā)病原因尚未明確,但子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平的波動(dòng)有密切關(guān)系。當(dāng)女性體內(nèi)雌激素水平升高時(shí),可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,長(zhǎng)期以往子宮內(nèi)膜會(huì)呈現(xiàn)過度生長(zhǎng),從而形成子宮內(nèi)膜息肉。

  2、炎癥因素

  如果患有慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等慢性炎癥,在炎癥長(zhǎng)期持續(xù)刺激下,可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織發(fā)生異常增生,從而誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。

  除此之外,分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、子宮腔內(nèi)手術(shù)等操作刺激,均可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。

就醫(yī)

  如果出現(xiàn)疑似子宮內(nèi)膜息肉的癥狀,如子宮異常出血、月經(jīng)不規(guī)律、陰道分泌物增多等,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

  如果是單發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉或者息肉體積較大,部分患者可能無(wú)任何明顯癥狀。但如果是彌漫性子宮內(nèi)膜息肉或者息肉體積較大,患者可能會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血、月經(jīng)不規(guī)律、陰道分泌物增多等癥狀,所以一旦出現(xiàn)疑似子宮內(nèi)膜息肉的癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史及癥狀、婦科檢查、超聲檢查以及病理組織檢查結(jié)果作出診斷,再根據(jù)診斷結(jié)果決定是否給予治療。

治療

  子宮內(nèi)膜息肉治療方法包括一般治療、手術(shù)治療、藥物治療等。

  1、一般治療

  如果子宮內(nèi)膜息肉直徑小于1cm,且患者無(wú)任何明顯癥狀,一般不需要治療,遵醫(yī)囑隨診觀察即可,部分息肉有可能會(huì)自然消退。

  2、手術(shù)治療

  如果子宮內(nèi)膜息肉體積較大,已經(jīng)有異常子宮出血、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。有生育要求的患者,建議采取宮腔鏡息肉摘除術(shù)或刮宮術(shù);無(wú)生育要求的患者,尤其是子宮內(nèi)膜惡變風(fēng)險(xiǎn)較大的患者,可以考慮子宮切除術(shù)。

  3、藥物治療

  做完息肉切除手術(shù)后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服短效避孕藥或是左炔諾孕酮等藥物,預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。

日常

  子宮內(nèi)膜息肉的日常注意事項(xiàng)一般包括合理飲食、勞逸結(jié)合、注意個(gè)人衛(wèi)生等。

  1、合理飲食

  建議子宮內(nèi)膜息肉患者注意合理飲食,保證每天膳食攝入均衡,注意增加蛋白質(zhì)、膳食纖維以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,避免進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物,預(yù)防肥胖。

  2、勞逸結(jié)合

  平時(shí)注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,保證規(guī)律的作息,并且要根據(jù)自身情況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,有助于提高機(jī)體免疫力。

  3、注意個(gè)人衛(wèi)生

  日常生活中,也要注意個(gè)人衛(wèi)生,每天勤換洗內(nèi)褲,保持局部的清潔干燥,以免發(fā)生婦科炎癥而加重病情。

預(yù)防

  子宮內(nèi)膜息肉的預(yù)防措施一般包括積極治療原發(fā)疾病、改善不良生活習(xí)慣、定期體檢等。

  1、積極治療原發(fā)疾病

  子宮內(nèi)膜息肉的具體發(fā)病原因雖不明確,但有些子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生與婦科炎癥有關(guān),比如子宮內(nèi)膜炎,炎癥引發(fā)的息肉,通過積極治療消除炎癥,從而可以達(dá)到預(yù)防的目的。

  2、改善不良生活習(xí)慣

  女性平時(shí)也要根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,提高機(jī)體免疫力,預(yù)防肥胖。同時(shí),注意規(guī)律作息、勞逸結(jié)合,并且要保證膳食均衡,盡量以清淡飲食為主,避免進(jìn)食高熱量、高脂肪的食物。

  3、定期體檢

  如果是30歲以上的女性,或者是子宮內(nèi)膜息肉的高危人群,比如長(zhǎng)期服用激素類藥物、長(zhǎng)期服用他莫昔芬以及肥胖人群等,應(yīng)遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院做檢查。

診斷

  子宮內(nèi)膜息肉診斷方法一般包括經(jīng)陰道超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等。

  1、陰道超聲檢查

  如果出現(xiàn)疑似子宮內(nèi)膜息肉癥狀,比如異常子宮出血、月經(jīng)不規(guī)律等,建議前往醫(yī)院做陰道超聲檢查,將細(xì)長(zhǎng)的棒狀儀器放入患者陰道內(nèi),通過其發(fā)出的聲波形成圖像,觀察子宮內(nèi)膜是否存在息肉,這種檢查方式對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的敏感性約為86%,特異性為94%。

  2、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡檢查是利用細(xì)長(zhǎng)帶有攝像頭的裝置,通過陰道和宮頸進(jìn)入宮腔,直接觀察子宮內(nèi)部的情況,或取組織進(jìn)行活檢。

  3、病理檢查

  宮腔鏡下發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后,還可以通過宮腔鏡取部分組織進(jìn)行病理活檢,有助于鑒別息肉和子宮內(nèi)膜癌。

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八、附則

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>