肝炎是一種常見的肝臟疾病，是細菌、病毒、酒精、自身免疫等因素造成的肝臟炎癥的統(tǒng)稱。
肝炎根據(jù)致病因素可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等。其中病毒性肝炎具有傳染性，甲型肝炎和戊型肝炎可通過糞-口途徑傳播。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎可通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等。患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、厭油、惡心、肝區(qū)疼痛、尿黃、乏力、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。
患者可以到醫(yī)院肝病科就診，通過做血常規(guī)、肝生化檢查、病原體檢查、超聲檢查等，明確診斷。
肝炎患者可出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，具體如下：
皮膚表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色晦暗無光色、雙頰有褐色的色素沉著、皮膚瘙癢等。部分患者可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、尿液發(fā)黃、鞏膜黃染等。慢性肝炎可出現(xiàn)蜘蛛痣，好發(fā)于頸部、前胸、上臂等。
消化道反應(yīng)
患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。部分患者可出現(xiàn)右上腹隱痛的癥狀?；颊卟∏閲乐兀蓪?dǎo)致胃黏膜糜爛出血，易出現(xiàn)嘔血、黑便的癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
患者可出現(xiàn)乏力、倦怠、精神萎靡的癥狀。酒精性肝炎的患者還可出現(xiàn)手顫、記憶力減退、意識模糊等癥狀。
肝炎可以分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等，病因與肝炎的類型有關(guān)，具體如下：
病毒性肝炎
人體感染肝炎病毒，引起病毒血癥，導(dǎo)致機體免疫活化，使得病毒感染的肝細胞損傷并凋亡，進而引起肝臟炎癥反應(yīng)。
酒精性肝炎
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細胞脂肪變性，免疫介導(dǎo)損害，從而引起肝炎。
自身免疫性肝炎
患者免疫紊亂，使得機體產(chǎn)生針對肝細胞的免疫攻擊，從而導(dǎo)致肝炎。
脂肪性肝炎
此病多為超重、肥胖所致，與缺乏運動、進食高熱量的食物等有關(guān)。
患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、乏力等癥狀時，需要到醫(yī)院肝病科就診。
醫(yī)生會對就診者進行體格檢查，初步判斷肝臟大小，明確是否存在肝臟觸痛、壓痛等癥狀。接著可進行化驗檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝生化檢查等。醫(yī)生可根據(jù)以上檢查結(jié)果，初步確診是否患有肝炎?；颊哌€可以通過做肝炎病毒抗原抗體檢測、病毒核酸檢測等，幫助判斷病因。
如果確診為肝炎，需要注意休息，清淡規(guī)律飲食，并根據(jù)肝炎的類型進行針對性的治療。
肝炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體如下：
一般治療
患者需要注意休息，選擇吃清淡低脂的食物，忌煙忌酒，避免服用肝毒性藥物，適度進行有氧運動，控制好體重。對于病毒性肝炎，在急性期需要做好隔離工作。
藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用當飛利肝寧片、護肝片、復(fù)方益肝靈膠囊等藥物，控制肝臟炎癥壞死，預(yù)防纖維化進展。對于病毒性肝炎，還可以使用替比夫定、拉米夫定、干擾素等藥物治療。
手術(shù)治療
如果患者病情嚴重，引起肝衰竭，可以行人工肝支持治療。對于終末期肝病，必要時可以做肝移植手術(shù)來治療。
肝炎患者日常需要注意健康飲食、保持良好生活習慣、定期監(jiān)測病情等，具體如下：
健康飲食
患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，選擇吃清淡低脂的食物，保證能量和水分的攝入?；颊邞?yīng)避免食用油膩辛辣的食物，禁忌飲酒，以免加重肝損傷。
保持良好生活習慣
患者需要保持愉快的心情，規(guī)律作息，避免熬夜，堅持進行低強度的運動，增強機體抵抗力。
定期監(jiān)測病情
患者需要定期復(fù)查肝生化指標以及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情的進展，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
對于病毒性肝炎，可以通過管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等方式預(yù)防，具體如下：
管理傳染源
甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎可通過消化道傳播，因此患者在急性期需要做好隔離工作。對于乙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的患者需要及時進行抗病毒治療，降低傳播風險。
切斷傳播途徑
患者需要注意個人衛(wèi)生，加強對糞便以及水源的管理。對患者的體液、排泄物、血液等進行消毒處理。
保護易感人群
兒童以及高危人群可以接種甲肝疫苗、乙肝疫苗。
對于其他類型的肝炎，可以通過健康飲食、規(guī)律運動、定期體檢等方式來預(yù)防，具體如下：
健康飲食
平時應(yīng)選擇吃清淡易消化的食物，禁忌飲酒，不宜長期服用肝毒性的藥物。
規(guī)律運動
規(guī)律的運動可以加速新陳代謝，促進脂肪消耗，有利于保持健康體重，減輕肝臟的負擔。
定期體檢
一般人群也應(yīng)定期到醫(yī)院體檢，如若發(fā)現(xiàn)肝功能損害，及時干預(yù)治療，預(yù)防病情進展。
肝炎可以通過血常規(guī)檢查、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)檢查等來進行診斷，具體如下：
血常規(guī)檢查
急性肝炎初期白細胞可表現(xiàn)為正?；蚱?，黃疸期可表現(xiàn)為白細胞正?；蚱?。重癥肝炎做血常規(guī)可見紅細胞、血紅蛋白數(shù)值低，白細胞偏高。
肝功能檢查
急性肝炎時丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高，黃疸出現(xiàn)之后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶開始下降。慢性肝炎以及肝硬化患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕中度升高或反復(fù)異常。重型肝炎丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶下降。肝炎患者可見血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
肝臟影像學(xué)檢查
肝炎做超聲檢查，可見肝臟腫脹、脂肪浸潤，嚴重可見肝纖維化、肝萎縮等異常。
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