皰疹

皰疹

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皰疹 就診科室:皮膚科
概述

  皰疹是由于病毒感染導致皮膚黏膜出現(xiàn)改變的一種皮膚病。

  臨床上將皰疹分為水痘、帶狀皰疹、單純皰疹,發(fā)病通常與人皰疹病毒感染有關(guān),由于感染的病毒分型不同可引起不同的皰疹,該疾病具有傳染性,可通過呼吸道飛沫、間接接觸等途徑感染。患者的典型癥狀為水皰,可伴有發(fā)熱、乏力、滲液、糜爛、肌肉酸痛等癥狀,若不及時治療,可能會累及多處器官,引起肺炎、腦炎、肝炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥

就診指南
  • 皮膚科
  • 全身
  • 無特定人群
  • 一般治療 藥物治療 物理治療
  • 水皰 發(fā)熱 乏力 滲液 糜爛 肌肉酸痛
  • 體格檢查 涂片檢查 病毒培養(yǎng)
癥狀

  皰疹可分為單純皰疹、水痘、帶狀皰疹,具體癥狀需根據(jù)皰疹的類型進行分析。

  1、單純皰疹

  口腔、顏面、胸前、肛周等部位出現(xiàn)水皰,后期出現(xiàn)破潰、糜爛,伴有疼痛、灼熱等癥狀,若發(fā)生在角膜、結(jié)膜部位,可出現(xiàn)視力下降。

  2、水痘

  發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力癥狀,皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,由面部開始向四周蔓延,伴有瘙癢感,后期可出現(xiàn)破潰、結(jié)痂。

  3、帶狀皰疹

  皮膚出現(xiàn)灼痛,后期可出現(xiàn)丘疹、水皰,周圍可出現(xiàn)紅暈,呈帶狀分布,多出現(xiàn)在機體一側(cè)。

病因

  皰疹通常是由于人皰疹感染引起,可通過呼吸道飛沫、性接觸、間接接觸、血液傳播等方式感染。

  1、呼吸道飛沫

  皰疹患者的呼吸道分泌物中存在大量的病毒,若與其進行交談,可能會吸入帶有病毒的飛沫,引起感染。

  2、性接觸

  部分皰疹患者,生殖系統(tǒng)黏膜及分泌物中可攜帶病毒,與其進行無防護性交,易導致感染,引起發(fā)病。

  3、間接接觸

  患者的衣物、被褥、餐具等物品上可能沾染有病毒,健康人群接觸后可能會被感染。

  4、血液傳播

  若與皰疹患者共用注射器,或輸入帶有病毒的血液,可導致發(fā)病。

就醫(yī)

  皰疹的就醫(yī)指征有皮膚出現(xiàn)水皰、出現(xiàn)高熱、出現(xiàn)眼紅癥狀、聽力出現(xiàn)下降等。

  1、皮膚出現(xiàn)水皰

  口唇、腰部、胸口、外生殖器周圍出現(xiàn)水皰,且數(shù)量較多,伴有疼痛、燒灼、瘙癢等癥狀,需及時就醫(yī)。

  2、出現(xiàn)高熱

  體溫增高,超出正常范圍,且長時間持續(xù),或出現(xiàn)高熱,需要前往醫(yī)院就診。

  3、出現(xiàn)眼紅癥狀

  結(jié)膜充血,引起眼睛發(fā)紅,伴有瘙癢感,或引起視力下降,應立即前往醫(yī)院診治。

  4、聽力出現(xiàn)下降

  單側(cè)或雙側(cè)聽力下降,或出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀,需積極就醫(yī)。

治療

  皰疹可以采取一般治療、藥物治療、物理治療等方式改善病情。

  1、一般治療

  若出現(xiàn)高熱,需臥床休息,期間適當補充水分,以防出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,使用溫水清潔皮膚,保持皮膚清潔干燥。

  2、藥物治療

  使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等藥物進行抗病毒治療,疼痛嚴重者使用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物緩解疼痛,若繼發(fā)細菌感染,可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

  3、物理治療

  使用紅外線、紫外線照射患病皮膚,促進水皰干涸,并可以改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。

日常

  皰疹日常需注意保持皮膚衛(wèi)生、清淡飲食、加強隔離防護、觀察病情發(fā)展等。

  1、保持皮膚衛(wèi)生

  每日清潔皮膚,禁止抓撓,勤換洗衣物,以防繼發(fā)細菌感染。

  2、清淡飲食

  避免進食辛辣刺激的食物,不可飲酒,以防加重皮膚不適,增加維生素的攝入,增強體質(zhì),促進康復。

  3、加強隔離防護

  皰疹具有傳染性,患病期間需進行隔離,避免與他人密切接觸,個人衣物、床單、餐具等需單獨清洗消毒。

  4、觀察病情發(fā)展

  注意觀察皮膚表現(xiàn),若水皰干涸、結(jié)痂,多表明病情好轉(zhuǎn)。

預防

  皰疹可通過科學飲食與運動、避免接觸相關(guān)患者、接種疫苗等方式進行預防。

  1、科學飲食與運動

  日常膳食需營養(yǎng)均衡,適當進行跑步、游泳、騎單車等運動,可以增強自身抵抗力,降低發(fā)病風險。

  2、避免接觸相關(guān)患者

  皰疹具有較強的傳染性,健康人群禁止患者密切接觸,不可與其共用個人物品,以防感染病毒。

  3、接種疫苗

  無水痘病史者,可接種水痘疫苗,增強機體的抗病毒能力,避免患病。

診斷

  皰疹可通過體格檢查、涂片檢查、病毒培養(yǎng)等幫助診斷。

  1、體格檢查

  觀察皮膚黏膜,若出現(xiàn)大量密集水皰,伴有灼熱、疼痛等癥狀,患病可能性較大,并且可根據(jù)水皰的生長部位、特征判斷皰疹類型。

  2、涂片檢查

  在皰疹底部采取適量組織在顯微鏡下進行觀察,若發(fā)現(xiàn)多核巨細胞、核內(nèi)嗜酸桿菌性包涵體,可判斷是否存在病毒感染。

  3、病毒培養(yǎng)

  抽取皰液進行培養(yǎng),明確感染病毒的類型,可對皰疹做出診斷。

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