急性胃腸炎是胃、小腸、大腸消化道黏膜因為各種原因造成的急性炎癥反應。
急性胃腸炎多見于夏秋季節(jié)，多是因為飲食不潔、進食生冷或刺激性食物而誘發(fā)，患者以腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀為主，通常兒童患病多見，癥狀嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質和酸堿平衡紊亂等情況，甚至會危及生命。
急性胃腸炎通常為自限性疾病，預后較好，嘔吐、腹瀉癥狀嚴重者在治療期間需要暫時禁食并鼓勵多飲水。
急性胃腸炎的典型癥狀有腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等。
1、腹瀉
患者的大便性質會因為不同致病菌感染存在差異，如細菌性急性胃腸炎患者起病急，輕癥者每日腹瀉數(shù)次，嚴重者每天數(shù)十次。寄生蟲性急性胃腸炎通常大便呈果醬樣，伴有腥臭味，如果是賈第蟲感染所致，通常會有爆發(fā)性水樣便，伴有惡臭味。輪狀病毒感染者大便為水樣或黃綠色稀便;諾如病毒感染者則大便為稀水樣，每日排便次數(shù)可多達十余次。非感染性急性胃腸炎患者通常以水樣瀉為主。
2、腹痛
感染性急性胃腸炎主要以中上腹絞痛癥狀為主;非感染性急性胃腸炎患者會在進食數(shù)小時后出現(xiàn)臍周劇烈疼痛現(xiàn)象，水樣瀉2-3次后腹痛可消失。
3、惡心和嘔吐
惡心、嘔吐癥狀可同時存在，病毒性急性胃腸炎通常先吐后瀉;細菌性急性胃腸炎患者則是上吐下瀉。
急性胃腸炎考慮是病原微生物感染、進食生冷刺激的食物、服用胃腸道刺激性藥物等因素所致。
1、病原微生物感染
常見的致病微生物有輪狀病毒、諾如病毒、大腸埃希菌、彎曲菌、沙門菌、痢疾桿菌、志賀菌以及阿米巴原蟲、賈第蟲、隱孢子蟲等。
2、進食生冷刺激的食物
短時間內進食過多生冷、過熱或大量酸性等較為刺激的食物會引起非感性急性胃腸炎。
3、服用胃腸道刺激性藥物
服用阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可引起非感性急性胃腸炎。
出現(xiàn)劇烈腹痛，且排便次數(shù)明顯增多，伴有惡心、嘔吐以及大便呈稀水樣時需要及時就醫(yī)。
其次，若患者腹瀉的同時伴有低熱、頭痛、食欲減退、乏力等癥狀時也要及時就診消化內科，通過血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查明確病因。另外，若是低齡兒童或免疫力低下者出現(xiàn)上述癥狀，應該盡早就醫(yī)，以免出現(xiàn)水、電解質、酸堿平衡紊亂，嚴重可亂危及生命。
急性胃腸炎通常為自限性疾病，病原體毒力較弱、機體免疫力較好的人群通常預后良好。
急性胃腸炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。
1、一般治療
嘔吐癥狀不嚴重者通常無需禁食，無論是否禁食都要增加飲水量，以免出現(xiàn)脫水?；颊邞ＷC少食多餐，飲食以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主。注意觀察自己大便性狀、次數(shù)以及體溫等情況，若癥狀加重，要及時就醫(yī)。
2、藥物治療
腹瀉嚴重的患者可以遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、地衣芽孢桿菌、消旋卡多曲、洛哌丁胺等藥物吸附腸道毒素、抑制腸道蠕動、保護腸黏膜。細菌感染性患者可在細菌培養(yǎng)結果出來后選擇敏感性抗生素治療，如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等。
3、中醫(yī)治療
患者可以使用鹽酸小檗堿、香砂養(yǎng)胃膠囊、藿香正氣軟膠囊等藥物改善急性胃腸炎癥狀，緩解病情。
急性胃腸炎日常注意調整飲食結構、參加適當運動、做好個人護理等。
1、調整飲食結構
患病期間飲食以高熱量、少渣、易消化的流質、半流質飲食為主，如小米粥、山藥粥等，避免進食高蛋白、高脂肪食物，禁食生冷、辛辣、刺激的食物。
2、參加適當運動
病情好轉后的患者可以適當參加戶外活動或室內體育鍛煉，通過運動可以增強自身免疫力，提高抗病能力。
3、做好個人護理
嬰幼兒頻繁腹瀉后要用溫水清洗臀部。若成人因為腹瀉發(fā)生脫肛，可以用手隔紗布輕柔的幫助其回納，每次排便后要及時清洗肛門，以免繼發(fā)感染。
日常注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生，加強體育鍛煉、及時接種疫苗等方式可以預防急性胃腸炎。
1、注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生
飯前便后要勤洗手。家中有嬰幼兒時要注意乳品的保存，定期給食具、玩具等物品進行消毒;避免吃生食，隔夜食物要徹底加熱后才能食用。
2、加強體育鍛煉
可以通過戶外慢跑、跳繩、騎行等運動提高自身免疫力。
3、及時接種疫苗
接種輪狀病毒疫苗可以預防被輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎。
通過血常規(guī)、大便常規(guī)、病原學檢查、血清抗體檢測以及分子生物學診斷技術等方式可以診斷急性胃腸炎。
1、血常規(guī)
根據(jù)外周血細胞總數(shù)、中性粒細胞計數(shù)以及嗜酸性粒細胞計數(shù)等判斷感染類型，進行初步判斷。
2、大便常規(guī)
通過大便常規(guī)了解糞便中是否有白細胞、紅細胞、膿細胞，結合大便性狀做出進一步判斷。
3、病原學檢查
通過糞便培養(yǎng)可以檢出微生物的具體種類，作為確診依據(jù)。
4、血清抗體檢測
通過檢查血液中的抗體判斷病原體，可以幫助診斷病因。
5、分子生物學診斷技術
從糞便提取物中檢測病原的DNA或RNA，從而確定病原體。
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