眩暈癥一般指因?qū)臻g定位障礙而產(chǎn)生的運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺。
正常情況下,人體需要通過視覺、觸覺以及聽覺器官,將軀體的位置信息傳入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行整合,然后將該信息傳出,從而進(jìn)行位置調(diào)整、維持平衡。當(dāng)在前庭系統(tǒng)、眼、心腦血管疾病以及中毒、精神疾病等因素作用下,造成信息傳送發(fā)生異常時(shí),患者對空間定位就會發(fā)生障礙,產(chǎn)生一種運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺,導(dǎo)致患者感覺到周圍事物在旋轉(zhuǎn)、升降、傾斜,并伴有惡心、嘔吐、頭暈、頭脹、眼花、出汗、面色蒼白以及行走困難等不適癥狀。
眩暈癥主要表現(xiàn)為眩暈、頭暈惡心、嘔吐、行走困難等癥狀。
眩暈癥患者一般會出現(xiàn)運(yùn)動幻覺癥狀,常感覺到周圍事物在旋轉(zhuǎn)、升降或傾斜,并伴有惡心、頭暈、嘔吐等癥狀。根據(jù)病因不同,具體表現(xiàn)也有所差別,比如耳石癥主要表現(xiàn)為頭部位置發(fā)生變化時(shí),可引起旋轉(zhuǎn)性劇烈眩暈、頭暈以及眼球震顫等癥狀;梅尼埃病除了可以引起眩暈的癥狀以外,還容易導(dǎo)致耳鳴、聽力減退,嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀;顱內(nèi)血管性疾病可引起眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐或昏迷等癥狀;顱內(nèi)感染性疾病除了引起眩暈以外,患者還可出現(xiàn)發(fā)燒、血象升高等感染癥狀。
眩暈癥一般與內(nèi)耳前庭病變、顱內(nèi)病變以及其他因素有關(guān)。
1、內(nèi)耳前庭病變
耳內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶顆粒脫落后,可引起耳石癥,從而導(dǎo)致眩暈;內(nèi)耳淋巴系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳積水后,可引起梅尼埃病,也可引起眩暈;前庭神經(jīng)炎、藥物中毒后損傷耳內(nèi)結(jié)構(gòu)等,也可引起眩暈。
2、顱內(nèi)病變
顱內(nèi)血管性疾病、感染性疾病以及占位性疾病等,都可引起眩暈癥的發(fā)生,包括腦動脈粥樣硬化、高血壓腦病、蛛網(wǎng)膜炎、聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤等。
3、其他因素
急性感染、尿毒癥等中毒性疾病可引起眩暈;乘車、坐船或坐飛機(jī)時(shí),導(dǎo)致內(nèi)耳迷路受到機(jī)械性刺激,也可引起眩暈;過度疲勞、精神過于緊張時(shí),也可能導(dǎo)致眩暈。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)、長期、嚴(yán)重突發(fā)或無法解釋的頭暈或眩暈,伴有發(fā)燒、失明、意識喪失等其他異常癥狀時(shí),一般建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。
眩暈癥是因?qū)臻g定位障礙而產(chǎn)生的運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺,該病以頭暈、眩暈為主要癥狀,也可表現(xiàn)為原發(fā)疾病癥狀,特別是一些由顱內(nèi)病變引起的眩暈,患者可出現(xiàn)發(fā)燒、失明、意識喪失、昏迷等癥狀,從而嚴(yán)重威脅患者的生命健康。所以,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)、長期、嚴(yán)重突發(fā)并無法解釋的頭暈或眩暈,伴有發(fā)燒、失明、意識喪失等其他異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)提高警惕,需要及時(shí)前往醫(yī)院就診,以免耽誤病情治療,導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。
眩暈癥的治療方法包括一般治療、藥物治療以及中醫(yī)治療等。
1、一般治療
當(dāng)出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí),患者應(yīng)盡量臥床休息,減少肢體活動,避免因暈厥摔倒;昏迷患者應(yīng)及時(shí)在家人幫助下,前往醫(yī)院進(jìn)行血壓、呼吸、體溫等生命體征監(jiān)測。
2、藥物治療
結(jié)合自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,比如周圍性眩暈患者可選擇異丙嗪、苯海拉明或地西泮等藥物治療;高血壓患者可選擇依那普利、氨氯地平或硝苯地平等降壓藥物治療。
3、中醫(yī)治療
針灸療法和推拿按摩,具有舒筋活血、活絡(luò)止痛的效果,可以解除頸肩背部肌肉痙攣,有助于改善血液循環(huán),對于頸椎間盤突出、骨折增生等疾病引起的眩暈,具有良好的療效。
眩暈癥患者平時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式,并提前做好防護(hù)措施等。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
平時(shí)應(yīng)保證合理膳食,避免暴飲暴食,適當(dāng)多進(jìn)食清淡易消化、富含膳食纖維和維生素的食物,特別是患有高血壓、高血脂以及糖尿病的人群,更應(yīng)該加強(qiáng)飲食管理。
2、改善生活方式
日常規(guī)律作息,注意勞逸結(jié)合,以保證充足的睡眠,避免因疲勞引起眩暈癥狀。
3、提前做好防護(hù)措施
注意調(diào)整家中的居住環(huán)境,以免眩暈癥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)跌倒,比如減少電線、雜物等室內(nèi)障礙物;安裝夜燈、扶手以及鋪設(shè)防滑墊等。
一般可以通過調(diào)整生活方式、積極治療原發(fā)疾病以及預(yù)防性用藥等方法預(yù)防眩暈癥的發(fā)生。
1、調(diào)整生活方式
合理飲食、充足睡眠以及適當(dāng)運(yùn)動,可以降低高血壓、糖尿病以及高血脂等危險(xiǎn)因素,對預(yù)防眩暈癥有一定的作用;保持良好坐姿、睡姿以及做好頸部保養(yǎng),可預(yù)防頸椎肌肉勞損所導(dǎo)致的眩暈。
2、積極治療原發(fā)疾病
患有高血壓、腦供血不足、動脈粥樣硬化的人群,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,將病情控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi),以降低眩暈癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、預(yù)防性用藥
對于頻發(fā)的前庭性偏頭痛患者,可遵醫(yī)囑服用美托洛爾、硝苯地平或丙戊酸鈉等藥物進(jìn)行預(yù)防。
眩暈癥的診斷方法一般包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。
1、體格檢查
通過檢查眼部瞳孔、眼球運(yùn)動功能,可判斷是否存在導(dǎo)致眩暈的眼部疾病;檢查耳廓、耳道,可判斷是否存在相關(guān)的耳部疾病。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù),有助于判斷是否與感染性疾病有關(guān);紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等指標(biāo),有助于判斷患者是否存在血液性疾病。
3、影像學(xué)檢查
通過頭顱CT、MRI檢查,可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、缺血以及占位等病變;內(nèi)耳MRI檢查,可以發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)結(jié)構(gòu)有無異常、有無腫瘤等情況;頸椎CT或MRI檢查,有助于分析頸椎間盤病變以及椎動脈血供等情況。
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