排卵障礙指的是女性無法產生、排出正常的卵子，是女性不孕癥常見的原因之一。
排卵障礙考慮是卵巢病變引起的，比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰竭、卵巢子宮內膜異位囊腫、黃體功能不全等。另外，特發(fā)性下丘腦性腺功能減退癥、空蝶鞍綜合征、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退等因素，也可引起排卵障礙。嚴重營養(yǎng)不良、肥胖、消瘦、精神壓力過大、長期接觸有害物質等因素，可誘發(fā)此病。患者可出現月經稀發(fā)、閉經、月經間期出血等癥狀。
患者可以到醫(yī)院婦科就診，通過體格檢查、激素水平測定、超聲檢查等明確診斷。
排卵障礙的癥狀，與其病因有關，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能亢進癥等，具體如下：
1、多囊卵巢綜合征
患者可出現月經失調的癥狀，比如月經稀發(fā)、月經量少、閉經、不規(guī)則子宮出血等。部分患者還可出現高雄激素相關臨床表現，比如痤瘡、多毛、毛孔粗大等。
2、高泌乳素血癥
患者可出現月經紊亂、閉經、溢乳、陰道干澀、性欲減退等癥狀。部分患者還可伴隨頭痛、眼花、嗜睡、肥胖等癥狀。
3、甲狀腺功能亢進癥
患者可出現月經周期延長、月經量減少等癥狀。部分患者還可出現多汗、手抖、食欲亢進、消瘦、心慌、皮膚光滑細膩、突眼等癥狀。
排卵障礙考慮是下丘腦性因素、垂體性因素、卵巢病變等造成，具體如下：
1、下丘腦性因素
特發(fā)性下丘腦性腺功能減退癥、頭部創(chuàng)傷、頭部腫瘤、卡爾曼綜合征等因素，可導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，進而引起排卵障礙。
2、垂體性因素
空蝶鞍綜合征、垂體腫瘤、席漢綜合征等因素，可導致性激素分泌異常，影響卵巢功能，從而造成排卵障礙。
3、卵巢病變
多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、黃體功能不全、卵巢功能衰竭、卵巢子宮內膜異位囊腫等卵巢病變，可導致排卵障礙。
另外，腎上腺皮質功能減退、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥等因素，均可影響卵巢正常排卵功能。
當女性出現月經稀發(fā)、月經間期出血、月經量增多、閉經等癥狀時，需要及時到醫(yī)院婦科就診。
另外，如果女性有正常性生活，未做避孕措施，一年以上未受孕，需要警惕排卵障礙，應及時就醫(yī)。
醫(yī)生可對女性進行體格檢查，通過觀察身高、體重、乳房發(fā)育、外陰發(fā)育、陰毛分布等情況，評估子宮大小、位置、雙側輸卵管有無增厚等進行初步診斷。其次，受檢者需要進一步做激素水平測定、超聲檢查等明確診斷。
排卵障礙可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式來處理，具體如下：
1、一般治療
患者需要保持愉快的心情，均衡營養(yǎng)，避免暴飲暴食或者過度節(jié)食。如果過度肥胖，應適度進行有氧運動，加速新陳代謝，促進脂肪消耗，控制好體重。
2、藥物治療
對于多囊卵巢綜合征、黃體功能不全以及下丘腦性排卵障礙，可以使用促排卵藥物，比如氯米芬、來曲唑、人絨毛膜促性腺激素等進行治療。對于高雄激素血癥伴胰島素抵抗的患者，可以使用二甲雙胍來治療。
3、手術治療
對于甲狀腺功能亢進癥引起的排卵障礙，在保守治療無效的情況下，可以做部分甲狀腺切除術來治療。如果是卵巢腫瘤導致的，在符合手術指征的情況下，可以行卵巢腫瘤剝除術、患側卵巢切除術來治療。
排卵障礙患者日常需要注意保持私處清潔、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、情緒管理、定期復查等事項，具體如下：
1、保持私處清潔
排卵障礙患者可出現月經量增多或減少、月經間期出血等癥狀。因此需要保持私處清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換洗內褲。
2、均衡營養(yǎng)
患者需要清淡規(guī)律飲食，不宜暴飲暴食，忌煙限酒，不宜食用過多高脂、高膽固醇的食物，比如肥腸、肥肉等。
3、適度鍛煉
患者應適度進行體育鍛煉，比如慢跑、游泳、騎行等，能夠增強機體免疫力，將體重控制在健康范圍內。
4、情緒管理
排卵障礙可導致女性不孕。部分患者可因此出現緊張、焦慮等情緒。此時需要積極調節(jié)不良情緒，保持樂觀的心態(tài)，有利于病情恢復。
排卵障礙可以通過養(yǎng)成良好的生活習慣、遵醫(yī)囑用藥、改善生活環(huán)境、積極治療原發(fā)病等方式來預防，具體如下：
1、養(yǎng)成良好的生活習慣
女性需要養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，注意勞逸結合。同時需要清淡、規(guī)律飲食，選擇吃高維生素、高蛋白、低脂、低膽固醇的食物，忌煙忌酒，不宜暴飲暴食或者過度節(jié)食。女性還應適度進行有氧運動，比如瑜伽、太極、慢跑等，調節(jié)免疫功能。
2、遵醫(yī)囑用藥
研究表明，長期服用避孕藥、抗精神病藥等，可誘發(fā)排卵障礙。因此，女性需要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不宜擅自濫用藥物或者增減藥物劑量。
3、改善生活環(huán)境
女性應改善生活環(huán)境，保持室內整潔，睡眠環(huán)境安靜，定期室內外通風，多呼吸新鮮空氣。女性應避免長期接觸有害物質，比如汽車排放物、殘留農藥等。
4、積極治療原發(fā)病
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進癥、卵巢腫瘤等疾病可引起排卵障礙。因此需要積極干預治療，達到預防排卵障礙的目的。
排卵障礙可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等來診斷，具體如下：
1、體格檢查
醫(yī)生可通過觀察身高、體重、體脂分布特征、乳房發(fā)育情況、外陰發(fā)育情況等，評估子宮大小、位置、活動度等進行初步診斷。
2、實驗室檢查
受檢者可在月經周期的第2-4天檢測卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、促黃體生成素、催乳素等水平，在下次月經前5-9天檢測孕酮水平，了解有無排卵的情況。女性還可以做宮頸黏液檢查，根據有無出現羊齒植物狀結晶，判斷是否排卵。如果受檢者在月經前可見羊齒狀結晶，考慮無排卵。
3、影像學檢查
受檢者可以做超聲檢查，觀察子宮、卵巢的位置、大小、形態(tài)，監(jiān)測卵泡發(fā)育以及子宮內膜的情況。女性在月經干凈的3-7天，還可以做子宮輸卵管造影，明確輸卵管通暢度，排除輸卵管堵塞引起的不孕。
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