磨牙

磨牙

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磨牙 就診科室:口腔科
概述

  磨牙一般指磨牙癥,是指人體在無意識、沒有進食的狀態(tài)下出現(xiàn)上下牙節(jié)律性、間斷性的產(chǎn)生牙齒咬緊或磨牙癥狀。

  磨牙癥任何年齡段都可以出現(xiàn),病因機制尚未明確,可能與精神緊張、心理壓力過大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂以及咬合紊亂等因素有關(guān)?;颊呖稍诎滋斐霈F(xiàn)緊咬牙、磨牙或夜間睡眠時出現(xiàn)無意識的磨牙,可伴有晨起時腮部酸痛等癥狀。

  磨牙癥患者需要注意日常作息規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣;可以定期進行口腔檢查。

就診指南
  • 口腔科
  • 口腔
  • 青少年
  • 使用咬合板 咬合干預(yù) 藥物治療
  • 無意識緊咬牙 夜間磨牙
  • 部分藥物、耗材、診治項目在醫(yī)保報銷范圍,具體報銷比例請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心
癥狀

  磨牙即磨牙癥,患者臨床癥狀存在個體差異,典型癥狀有牙齒表現(xiàn)、牙周組織表現(xiàn)、頜面部肌肉表現(xiàn)、顳下頜關(guān)節(jié)表現(xiàn)以及其他表現(xiàn)等。

  1、牙齒表現(xiàn)

  患者會不自主的磨牙,牙齒會因為磨損出現(xiàn)損耗,當(dāng)損耗面超過功能范圍時會導(dǎo)致咬合垂直距離降低,造成面部下1/3變短。

  2、牙周組織表現(xiàn)

  磨牙癥會導(dǎo)致咬合性創(chuàng)傷,患者會有牙齦炎、牙齒松動甚至移位等情況,長期磨牙還會導(dǎo)致牙槽骨增生,患者會有唇頰側(cè)骨結(jié)節(jié)狀突起等表現(xiàn)。

  3、頜面部肌肉表現(xiàn)

  患者會有雙側(cè)咬肌發(fā)達(dá)的現(xiàn)象,按壓咬肌、翼內(nèi)肌時會有觸壓痛。晨起時候還會伴有腮部酸痛感。

  4、顳下頜關(guān)節(jié)表現(xiàn)

  磨牙癥患者會因為長時間的上下牙咬緊導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,出現(xiàn)張口時關(guān)節(jié)區(qū)彈響、下頜活動異常等癥狀。

  5、其他表現(xiàn)

  經(jīng)常磨牙會導(dǎo)致牙釉質(zhì)受損暴露牙本質(zhì),在吃冷熱酸甜的食物時會感覺刺激,甚至?xí)凶园l(fā)性牙痛。

病因

  磨牙一般指磨牙癥,病因較為復(fù)雜,可能是遺傳因素、精神因素、神經(jīng)因素、牙合因素、其他軀體疾病等造成的。

  1、遺傳因素

  磨牙癥具有一定的遺傳傾向,若家族中父母有磨牙癥病史,子女發(fā)病率會較正常人高。

  2、精神因素

  長時間的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒都可能會引起磨牙癥。

  3、神經(jīng)因素

  當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時會導(dǎo)致磨牙癥的發(fā)生,如癲癇、帕金森病等。

  4、牙合因素

  如偏側(cè)咀嚼、長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜、假牙不合適等情況都會引起異常的咬合接觸,造成咬合紊亂,從而引發(fā)磨牙癥。

  5、其他軀體疾病

  若腸道內(nèi)有寄生蟲感染、血鈣濃度低以及胃腸功能紊亂等情況都會引發(fā)磨牙癥。

就醫(yī)

  磨牙一般是指磨牙癥,是一種無意識的緊咬牙或夜間磨牙,患者通常會被同寢室人聽見后告知才知道自己有磨牙癥,此時可以就診口腔科接受檢查及治療。

  其次,磨牙癥會引發(fā)顳下頜功能紊亂,當(dāng)患者出現(xiàn)張口、閉口時有疼痛感或關(guān)節(jié)彈響,晨起后咀嚼肌群有疼痛感時也可就醫(yī)。另外,經(jīng)常磨牙會導(dǎo)致牙釉質(zhì)損耗嚴(yán)重,當(dāng)暴露牙本質(zhì)時,患者會在進食冷熱酸甜食物時牙齒疼痛,此時也需要及時就醫(yī)接受診斷。

治療

  磨牙即指磨牙癥,患者可以通過使用咬合板、咬合干預(yù)、藥物治療等方式緩解。

  1、咬合板

  未明確病因的磨牙癥可以佩戴咬合板,能夠減輕磨牙癥癥狀,避免牙齒咬合面的磨損以及牙周組織損傷。

  2、咬合干預(yù)

  可以通過調(diào)整牙合消除咬合干擾。已經(jīng)有重度磨耗的患者需要重新建立上下咬合關(guān)系;牙齒排列不齊的患者可以通過正畸矯正。

  3、藥物治療

  磨牙癥導(dǎo)致睡眠質(zhì)量降低的患者可以使用谷維素、維生素B1、地西泮等藥物改善睡眠,避免咀嚼肌緊張。頑固性磨牙癥患者也可通過局部肌肉注射肉毒毒素,阻斷膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo),使咀嚼肌松弛,達(dá)到治療磨牙癥的目的。

日常

  磨牙一般指磨牙癥,磨牙癥患者日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、及時糾正異常咬合關(guān)系、保持良好心態(tài)等。

  1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

  餐后要漱口,養(yǎng)成每日早晚刷牙的習(xí)慣,睡前避免進食。

  2、及時糾正異常咬合關(guān)系

  存在長期缺牙的患者可以通過佩戴間隙保持器、補牙等方式治療;存在牙齒排列不齊的人群可以通過牙齒正畸方式處理。

  3、保持良好心態(tài)

  精神神經(jīng)因素也會引起磨牙癥,平時應(yīng)該避免熬夜,及時舒緩心理壓力,調(diào)整自身精神狀態(tài),保持心情放松可以減少磨牙出現(xiàn)的幾率。

預(yù)防

  通過調(diào)整情緒、糾正不良咬合習(xí)慣、避免睡前刺激、改善睡眠等方式可以預(yù)防磨牙。

  1、調(diào)整情緒

  避免長時間處于精神緊張狀態(tài)中,通過適當(dāng)?shù)牧奶臁⒙犚魳?、旅行等方式可以緩解不良情緒,從而降低磨牙癥的發(fā)病率。

  2、糾正不良咬合習(xí)慣

  長期偏側(cè)咀嚼的人群要糾正咀嚼習(xí)慣,以免造成牙位不正引起磨牙癥;牙齒排列不齊的人群可以通過佩戴矯治器做牙齒正畸,恢復(fù)咬合關(guān)系。

  3、避免睡前刺激

  睡前避免飲酒以及喝咖啡、濃茶等飲品,以免刺激引起中樞神經(jīng)興奮,增加磨牙癥出現(xiàn)的幾率。

  4、改善睡眠

  糾正不良的睡眠姿勢,有睡眠障礙疾病的患者需要及時對癥治療,有助于預(yù)防磨牙癥。

診斷

  磨牙即磨牙癥,可以通過口腔檢查輔助結(jié)合咬肌肌電圖、多導(dǎo)睡眠儀以及影像學(xué)檢查等情況判斷是否存在磨牙癥。

  1、口腔檢查

  醫(yī)生通過檢查患者口腔內(nèi)狀況可以明確牙齒是否是功能性磨損,是否存在牙槽骨增生、牙體牙周損害、咀嚼肌肥大以及牙冠是否變短等情況。

  2、咬肌肌電圖

  可以記錄磨牙癥患者兩側(cè)咬肌以及顳肌的電位活動,判斷磨牙癥對咬肌功能的影響。

  3、多導(dǎo)睡眠儀

  磨牙癥患者在睡眠狀態(tài)下腦電圖會有慢波睡眠減少的現(xiàn)象,多數(shù)磨牙癥患者在節(jié)律性咀嚼肌活動前大腦皮質(zhì)電活動增加并伴有心率加快。

  4、影像學(xué)檢查

  如X線平片、CT、磁共振成像等,可以明確顳下頜關(guān)節(jié)、臉頰部肌肉等部位是否存在其他損傷。

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