面神經(jīng)麻痹

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面神經(jīng)麻痹 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  面神經(jīng)麻痹是指面神經(jīng)受損引起的面肌癱瘓。

  面神經(jīng)麻痹屬于一種神經(jīng)缺損癥狀,能夠發(fā)生于任何年齡段,按照病因可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹,前者主要與腦卒中、腦瘤或者顱內(nèi)感染等因素有關(guān),而后者與外傷、感染等因素有關(guān)。

  該病存在有一定的自限性,患者恢復(fù)后一般能夠恢復(fù)正常的生活和工作,通常不會留下后遺癥。人們平時應(yīng)該遠(yuǎn)離致病的高危因素,降低患病的幾率。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 面部
  • 所有人群
  • 藥物治療 中醫(yī)治療 手術(shù)治療
  • 鼻唇溝變淺 口角歪斜 說話漏風(fēng) 流涎
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 肌電圖檢查
  • 面神經(jīng)減壓手術(shù)
癥狀

  面神經(jīng)麻痹分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹,不同類型的癥狀都不相同。

  1、中樞性面神經(jīng)麻痹

  該病一般會引起鼻唇溝變淺、口角歪斜、說話漏風(fēng)等不適癥狀,但是患者依然能夠繼續(xù)閉眼、皺眉等動作。

  2、周圍性面神經(jīng)麻痹

  該病的主要表現(xiàn)為眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角歪斜、說話漏風(fēng)、流涎等,患者無法正常完成皺眉、閉眼、吹口哨等動作,還會喪失同側(cè)面部的表情。

病因

  面神經(jīng)麻痹可能與外傷、病原微生物感染、腫瘤等因素有關(guān)。

  1、外傷

  如果患者的面部受到外傷或者發(fā)生醫(yī)源性損傷,都可能損傷面部神經(jīng),從而誘發(fā)該病。

  2、病原微生物感染

  如果患者的體質(zhì)較弱,腦部、腮腺等部位受到細(xì)菌或者病毒等病原微生物的感染,發(fā)作時面神經(jīng)也可能受到損傷,引起疾病。

  3、腫瘤

  如果患者的腦干、腦膜或者聽神經(jīng)等部位存在腫瘤,腫瘤生長時損傷面神經(jīng),也容易引起疾病。

就醫(yī)

  面神經(jīng)麻痹的就醫(yī)流程包括觀察體征、選擇科室、完善檢查等。

  1、觀察體征

  如果患者存在口角歪斜、講話漏風(fēng)、鼻唇溝變淺等表現(xiàn),則需要警惕面神經(jīng)麻痹。

  2、選擇科室

  面神經(jīng)麻痹屬于神經(jīng)缺損癥狀,而神經(jīng)內(nèi)科能夠收治神經(jīng)系統(tǒng)的病變,患者應(yīng)該及時前往醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查。

  3、完善檢查

  患者需要配合醫(yī)生通過CT檢查、核磁共振成像檢查等方法診斷疾病,再根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和醫(yī)生的指導(dǎo)進行處理。

治療

  面神經(jīng)麻痹需要進行藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。

  1、藥物治療

  患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用糖皮質(zhì)激素類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等干預(yù)病情,如果是由病毒感染所致的,還需要聯(lián)合抗病毒藥物。

  2、中醫(yī)治療

  患者可以考慮聯(lián)合針灸、理療等中醫(yī)方法促進神經(jīng)的修復(fù),幫助改善病情。

  3、手術(shù)治療

  如果上述治療方法效果不明顯,患者可以考慮進行手術(shù)治療,例如面神經(jīng)減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等。

日常

  面神經(jīng)麻痹日常護理方法包括心理干預(yù)、調(diào)整飲食、保護眼睛等。

  1、心理干預(yù)

  面神經(jīng)麻痹容易引起口角歪斜、講話漏風(fēng)等癥狀,從而增加患者精神方面的負(fù)擔(dān),建議患者出現(xiàn)負(fù)面情緒后進行正確的心理干預(yù)和疏導(dǎo),消除負(fù)面情緒。

  2、調(diào)整飲食

  如果面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致口部肌肉功能失調(diào),患者應(yīng)該以易咀嚼的軟質(zhì)食物為主,例如蛋花湯、雞蛋羹等。

  3、保護眼睛

  患者還應(yīng)該及時保護眼睛,出門時佩戴護目鏡,避免風(fēng)沙刺激眼睛,從而加重病情。

預(yù)防

  面神經(jīng)麻痹的預(yù)防措施包括加強鍛煉、注意保暖、治療疾病等。

  1、加強鍛煉

  部分面神經(jīng)麻痹與感染有關(guān),人們平時應(yīng)該多進行體育鍛煉,例如游泳、打球、瑜伽等,從而增強免疫能力,降低感染的幾率。

  2、注意保暖

  氣溫降低時人們需要做好保暖措施,避免冷空氣直接刺激面部,從而損傷面神經(jīng),引起疾病。

  3、治療疾病

  如果患者本身存在高血壓、糖尿病等疾病,需要積極配合醫(yī)生治療疾病,避免在一定程度上損傷神經(jīng),最終誘發(fā)疾病。

診斷

  面神經(jīng)麻痹的診斷方法包括體格檢查、CT檢查、核磁共振成像檢查等。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會仔細(xì)觀察患者是否存在口角歪斜、鼻唇溝變淺、講話漏風(fēng)等異常表現(xiàn),初步分析疾病。

  2、CT檢查

  CT檢查屬于常見的影像學(xué)手段,能夠直接判斷是否存在腦卒中、腦瘤、顱骨骨折等情況,從而判斷疾病的原因。

  3、核磁共振成像檢查

  該檢查也能夠觀察面神經(jīng)是否存在異常病變,最終診斷疾病,便于后期進行針對性治療。

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