當(dāng)血糖值高于正常范圍時,即稱為高血糖。
正常情況下,人體空腹血糖值在6.1mmol/L以下,餐后兩小時血糖值在7.8mmol/L以下,當(dāng)人體調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生變化,導(dǎo)致這兩項指標(biāo)有一個或兩個同時高于正常范圍時,即稱為高血糖。高血糖只是一個實(shí)驗(yàn)室血液檢查結(jié)果,而非獨(dú)立的疾病,可由精神緊張、大量進(jìn)食甜食等生理性因素引起,也可能與糖尿病、肝病、腎病、甲亢等疾病因素有關(guān)。所以,針對引起高血糖的病因不同,可有不同的處理方法,如果病因可以有效去除,高血糖的癥狀就可以恢復(fù)正常,即可達(dá)到治愈的效果;若病因無法去除,則高血糖不能被治愈,只能通過相應(yīng)的措施來控制其發(fā)展。
高血糖只是一個血糖檢測結(jié)果,患者可能沒有異常癥狀,也可能會表現(xiàn)為相應(yīng)的原發(fā)病癥狀。
高血糖可分為生理性高血糖和病理性高血壓。對于生理性高血壓的人群來說,主要與情緒激動或大量攝入甜食有關(guān),通常不會出現(xiàn)明顯的異常癥狀。對于病理性高血糖患者來說,可以表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀,比如糖尿病患者,可出現(xiàn)三多一少的癥狀,即吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕;庫欣綜合征的患者可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、高血壓等癥狀;嗜鉻細(xì)胞瘤患者可出現(xiàn)腹部腫塊、急腹癥、高血壓、心律失常、代謝紊亂等癥狀。
高血糖可能與生理性因素有關(guān),也可能是應(yīng)激反應(yīng)或器質(zhì)性疾病等因素引起的。
1、生理性因素
情緒激動時,可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,腎上腺素分泌增加,從而導(dǎo)致血糖濃度暫時升高,出現(xiàn)一過性的高血糖;一次性攝入大量甜食,也可導(dǎo)致血糖迅速升高,從而出現(xiàn)高血糖癥狀;阿司匹林、吲哚美辛以及噻嗪類等藥物,可影響糖代謝,也可造成血糖一過性升高。
2、應(yīng)激反應(yīng)
人體在發(fā)熱、感染、大出血、創(chuàng)傷、手術(shù)時,可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),造成糖耐量下降,從而引起血糖水平升高。
3、器質(zhì)性疾病
糖尿病、急性胰腺炎、庫欣綜合征以及嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病均可引起高血糖癥狀。
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高或伴隨其他一些異常癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
高血糖屬于血糖偏高的一種癥狀,可能是正?,F(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。如果是因?yàn)榍榫w激動或一次性攝入大量甜食引起的,一般不需要特別擔(dān)心,在情緒平穩(wěn),調(diào)整飲食后可自行緩解。但是,部分患者出現(xiàn)血糖升高可能與一些疾病有關(guān),比如急性胰腺炎、糖尿病等,這類患者在出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象的同時,通常還會伴隨原發(fā)病的表現(xiàn),比如腹痛、多飲、多尿等,如果治療不及時,容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展加重。所以,當(dāng)患者在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高或同時伴隨其他異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因。
生理性因素引起的高血糖一般不需要特殊治療;病理性因素導(dǎo)致的高血糖,可采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者平時應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入總量,適當(dāng)多進(jìn)食富含膳食纖維的食物,并保證規(guī)律的體育運(yùn)動,將體重控制在合理范圍。
2、藥物治療
患者可遵醫(yī)囑服用相應(yīng)的降糖藥物進(jìn)行治療,常用藥物有格列齊特、阿卡波糖以及二甲雙胍等,部分患者也可通過注射胰島素來改善血糖水平。
3、手術(shù)治療
2型糖尿病患者,在必要時可采取代謝手術(shù)進(jìn)行治療;庫欣綜合征患者可通過選擇性經(jīng)蝶或經(jīng)顱垂體腺瘤摘除術(shù)切除原發(fā)病灶進(jìn)行治療。
高血糖患者平時一般需要注意調(diào)整飲食、改善生活方式,并做好血糖監(jiān)測。
1、調(diào)整飲食
患者在飲食上應(yīng)盡量以低脂、低鹽、低糖為主,嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入總量,適當(dāng)多進(jìn)食新鮮蔬菜和低糖水果,有利于維持血糖水平。
2、改善生活方式
平時戒煙戒酒,保證充足的睡眠和良好的心態(tài),有助于病情的恢復(fù);每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動,促進(jìn)脂肪的分解,有助于控制體重,避免因肥胖加重疾病的進(jìn)展。
3、做好血糖監(jiān)測
遵醫(yī)囑每天定時監(jiān)測血糖,通過血糖水平來了解病情的恢復(fù)或進(jìn)展情況,當(dāng)病情穩(wěn)定或達(dá)到控制目標(biāo)時,可適當(dāng)降低監(jiān)測頻率。
高血糖可見于多種疾病,一般可以通過合理膳食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及積極治療原發(fā)病等方法加以預(yù)防。
1、合理膳食
平時注意膳食均衡,控制每日攝入食物的總熱量,適當(dāng)多進(jìn)食富含膳食纖維的食物、清淡易消化的食物;養(yǎng)成定時定量進(jìn)餐的習(xí)慣,避免暴飲暴食、過饑過飽。
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,特別是肥胖人群,更應(yīng)積極鍛煉,以促進(jìn)體內(nèi)脂肪的分解和代謝,將體重控制在合理范圍內(nèi)。
3、積極治療原發(fā)疾病
患者還應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療糖尿病、庫欣綜合征等原發(fā)疾病,避免病情繼續(xù)發(fā)展,防止血糖進(jìn)一步升高。
高血糖的診斷方法一般包括血糖檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。
當(dāng)空腹血糖、餐后兩小時血糖中的任一指標(biāo),或兩者同時升高,超過正常范圍時,可以診斷為高血糖。但引起高血糖的病因有很多,所以臨床會建議患者進(jìn)行其他的相關(guān)檢查,以明確病因。比如患者在出現(xiàn)高血糖的同時,可能還會伴隨原發(fā)疾病的癥狀,包括體重減輕、向心性肥胖等,通過對患者進(jìn)行體格檢查,可初步判斷引起高血糖的原因;其次可能還需要進(jìn)行皮質(zhì)醇測定、腎上腺皮質(zhì)激素測定等檢查,以明確是否與腎臟病變有關(guān);進(jìn)行腹部B超、腹部CT等影像學(xué)檢查,也有助于判斷引起高血糖的病因。
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