隱球菌腦膜炎

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隱球菌腦膜炎 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
概述

  隱球菌腦膜炎主要是指患者感染隱球菌,導致腦膜組織出現(xiàn)炎癥性病變的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。

  隱球菌腦膜炎好發(fā)于燒傷、養(yǎng)鴿子或鳥類動物的人群。隱球菌腦膜炎具有傳染性,主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播、消化道傳播等?;颊甙l(fā)生隱球菌腦膜炎的情況時,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、嘔吐、視物不清、鼻塞、咽痛、譫妄等不適癥狀。如果患者不盡快采取有效的治療措施控制感染,則會引起腦積水、腦水腫等并發(fā)癥。

就診指南
  • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 顱腦
  • 燒傷者 養(yǎng)鴿子或鳥類動物的人群
  • 藥物治療 一般治療 手術治療
  • 惡心 嘔吐
  • 病原菌檢查 腦脊液常規(guī) 實驗室檢查 抗原檢查 抗體檢測
  • 腦室外引流術
癥狀

  隱球菌腦膜炎的癥狀有頭痛、發(fā)熱、偏癱等。

  1.頭痛

  患者患有隱球菌腦膜炎時,炎癥因子可對腦膜組織造成刺激,導致腦膜組織出現(xiàn)病變,易引發(fā)頭痛的癥狀。

  2.發(fā)熱

  患者感染隱球菌后,可能會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,影響下丘腦的功能,導致體溫調(diào)定點上移,使其出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

  3.偏癱

  患者的腦膜組織發(fā)生炎癥性病變,未得到及時治療時,可能會造成腦實質受累,導致其出現(xiàn)偏癱的癥狀。

病因

  隱球菌腦膜炎可能是病原微生物感染造成的,免疫力低下、嚴重燒傷等原因可誘發(fā)本病。

  一、基本病因

  患者感染隱球菌后,隱球菌可不斷在體內(nèi)繁殖,導致腦膜組織出現(xiàn)炎癥性病變,引起隱球菌腦膜炎。

  二、誘發(fā)因素

  1、免疫力低下

  患者免疫力下降時,機體的免疫系統(tǒng)無法抵抗病原微生物的侵犯,可能會引起炎癥性病變,導致隱球菌腦膜炎發(fā)生。

  2、嚴重燒傷

  患者發(fā)生嚴重燒傷的情況時,可能會造成皮膚的防御功能下降,易感染隱球菌,誘發(fā)隱球菌腦膜炎。

就醫(yī)

  隱球菌腦膜炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應癥狀

  患者出現(xiàn)不明原因的頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀時,應該及時去醫(yī)院就診,通過相關檢查可以確診隱球菌腦膜炎。

  2.病情加重

  患者的病情持續(xù)加重,導致其出現(xiàn)情緒易激惹、煩躁不安、嗜睡等表現(xiàn)時,需要立刻接受治療,減輕腦組織和神經(jīng)損傷。

  3.引起并發(fā)癥

  患者未及時處理隱球菌腦膜炎,造成腦組織病變加重,引起腦積水、腦水腫等并發(fā)癥時,應當立即就醫(yī),控制本病的病情進展。

治療

  隱球菌腦膜炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間需要保持情緒穩(wěn)定和心情愉悅,樹立戰(zhàn)勝隱球菌腦膜炎的信心,避免焦慮或抑郁,以免影響隱球菌腦膜炎的治療。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的指示使用注射用兩性霉素B、氟胞嘧啶注射液、氟康唑注射液等藥物,殺滅體內(nèi)的隱球菌,控制感染,促進隱球菌腦膜炎康復。

  3.手術治療

  保守治療無效,導致患者的腦積水的情況時,應該進行腦室外引流術,有助于降低顱內(nèi)壓,促使腦脊液正常循環(huán),減輕頭痛癥狀。

日常

  隱球菌腦膜炎日常應注意合理膳食、改善生活方式、病情監(jiān)測等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應該適當多吃雞蛋羹、魚肉等高蛋白的食物,避免食用辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物。

  2.改善生活方式

  患者平時需要注意保證勞逸結合,規(guī)律生活作息,不要長時間熬夜,加強個人衛(wèi)生管理,有利于本病治療。

  3.病情監(jiān)測

  隱球菌腦膜炎病程較長且易復發(fā),患者平常應該注意觀察頭痛、發(fā)熱等癥狀是否再次出現(xiàn),若出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。

預防

  預防隱球菌腦膜炎的方法有良好的衛(wèi)生習慣、積極治療相關疾病、科學用藥等。

  1.良好的衛(wèi)生習慣

  人體日常生活中應該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,及時處理鴿子或其他鳥類的排泄物,保持空氣新鮮,避免發(fā)生隱球菌腦膜炎的情況。

  2.積極治療相關疾病

  人體患有艾滋病、糖尿病等疾病時,需要積極就醫(yī)治療相關疾病,有助于提高機體免疫力,降低隱球菌腦膜炎的患病率。

  3.科學用藥

  人體平時應該嚴格按照醫(yī)生的規(guī)定使用藥物,切忌濫用免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物,預防隱球菌腦膜炎。

診斷

  隱球菌腦膜炎的診斷方法是腦脊液病原學檢查、腦脊液常規(guī)檢查、CT檢查等。

  1.腦脊液病原學檢查

  患者采用腦脊液墨汁染色涂片和培養(yǎng)時,若發(fā)現(xiàn)墨汁在黑色背景下出現(xiàn)類圓形的暈圈,暈圈內(nèi)的菌體細胞周圍有透亮的后壁莢膜時,通??梢源_診隱球菌腦膜炎。

  2.腦脊液常規(guī)檢查

  患者進行腦脊液常規(guī)檢查時,能夠根據(jù)腦脊液中細胞、蛋白含量以及腦脊液的壓力,輔助判斷是否感染隱球菌。

  3.CT檢查

  患者進行CT檢查時,可以觀察腦組織的病變情況,若發(fā)現(xiàn)彌漫性腦積水、腦水腫等表現(xiàn),通常表示顱內(nèi)壓增高。

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