先天性冠狀動脈瘤主要是指患者冠狀動脈異常擴(kuò)張,直徑大于正常血管或較大冠狀動脈直徑的瘤樣改變。
先天性冠狀動脈瘤好發(fā)于任意年齡段,無特定的患病人群,本病的發(fā)生可能與先天性冠狀動脈發(fā)育異常、動脈壁囊性病變等原因有關(guān)?;颊甙l(fā)生先天性冠狀動脈瘤的情況時,可能會出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適癥狀,若不及時治療,則會導(dǎo)致心絞痛、急性心肌梗死等并發(fā)癥出現(xiàn)。
先天性冠狀動脈瘤的癥狀有胸悶、心前區(qū)疼痛、胸骨后疼痛等。
1.胸悶
患者發(fā)生先天性冠狀動脈瘤的情況時,可能會影響冠狀動脈的功能,造成心肌血液供應(yīng)異常,導(dǎo)致其出現(xiàn)胸悶的癥狀。
2.心前區(qū)疼痛
先天性冠狀動脈瘤形成后,可造成冠狀動脈血液供應(yīng)異常,心肌缺血、缺氧、壞死,患者此時則會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀。
3.胸骨后疼痛
先天性冠狀動脈瘤造成的心功能異常時,可能會引起胸骨后疼痛的癥狀,疼痛劇烈且比較持久,休息后無法完全緩解。
先天性冠狀動脈瘤主要是由于先天性冠狀動脈發(fā)育異常、動脈壁囊性壞死等原因造成的。
1.先天性冠狀動脈發(fā)育異常
患者的冠狀動脈發(fā)育異常時,可能會出現(xiàn)肌纖維發(fā)育不良、組織排列異常等情況,造成病變的血管異常擴(kuò)張,導(dǎo)致本病發(fā)生。
2.動脈壁囊性壞死
患者出現(xiàn)動脈壁囊性壞死的情況時,冠狀動脈血管壁的中層可能會受到侵犯,導(dǎo)致彈力纖維受到嚴(yán)重?fù)p傷,造成動脈壁變薄,形成先天性冠狀動脈瘤。
先天性冠狀動脈瘤的就醫(yī)指征是體檢發(fā)現(xiàn)異常、出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、并發(fā)癥形成等。
1.體檢發(fā)現(xiàn)異常
患者體檢發(fā)現(xiàn)冠狀動脈有瘤樣物質(zhì)形成時,應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,有助于早期診斷和早期治療。
2.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
腫瘤造成冠狀動脈管腔狹窄,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、呼吸困難等不適癥狀時,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。
3.并發(fā)癥形成
先天性冠狀動脈瘤導(dǎo)致心絞痛、急性心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生時,需要立即就醫(yī),以防影響健康。
先天性冠狀動脈瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)知識,保持情緒穩(wěn)定,避免過分緊張、焦慮,不要進(jìn)行跳繩、長跑等運(yùn)動,防止腫瘤破裂出血。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的要求服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,避免血栓形成,保持冠狀動脈管腔通暢。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行主動脈冠狀動脈大隱靜脈旁路移植術(shù),重建主動脈,恢復(fù)正常的血液供應(yīng),減輕胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀。
先天性冠狀動脈瘤日常應(yīng)注意傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。
1.傷口護(hù)理
患者進(jìn)行手術(shù)治療后,應(yīng)該保持傷口部位清潔、干燥,及時清除傷口部位的分泌物,避免用手搔抓或觸摸患處。
2.飲食護(hù)理
患者平常應(yīng)該進(jìn)食雞蛋、牛奶、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物,少吃胡椒、辣椒、生姜等辛辣刺激的食物,以防影響傷口愈合。
3.心理護(hù)理
患者還應(yīng)該注意心理護(hù)理,保持樂觀的心態(tài),不要過分焦慮或煩躁,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對疾病治療有幫助。
先天性冠狀動脈瘤通常無針對性的預(yù)防措施,但是通過控制體重、規(guī)律生活作息、積極治療疾病可以避免病情加重。
1.控制體重
患者應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇合適的體育運(yùn)動,適當(dāng)進(jìn)行散步、八段錦等運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán),防止本病加重。
2.規(guī)律生活作息
患者需要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息,堅持早睡早起,盡量不要熬夜,維持身體健康,以免先天性冠狀動脈瘤持續(xù)擴(kuò)張。
3.積極治療疾病
患者繼發(fā)川崎病時,應(yīng)該積極治療川崎病,減輕血管炎癥,維持血管健康,對治療先天性冠狀動脈瘤有幫助。
先天性冠狀動脈瘤的診斷方法是超聲檢查、負(fù)荷超聲心動圖檢查、CT血管造影檢查 、冠狀動脈造影檢查等。
1.超聲檢查
超聲檢查能夠顯示患者心臟的立體結(jié)構(gòu),反復(fù)觀察冠狀動脈的形態(tài),測量冠狀動脈管壁的內(nèi)徑,顯示管壁內(nèi)的血栓等。
2.負(fù)荷超聲心動圖檢查
負(fù)荷超聲心動圖檢查可以觀察心臟的血流以及心肌的運(yùn)動情況,對評估心肌功能和判斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患病風(fēng)險有一定的幫助。
3.CT血管造影檢查
CT血管造影檢查能夠顯示病變冠狀動脈的形態(tài)、管腔的狹窄程度等病變,對診斷先天性冠狀動脈瘤有幫助。
4.冠狀動脈造影檢查
患者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查時,不僅可以觀察冠狀動脈的病變的情況,還能夠顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、數(shù)量等。
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