支氣管炎是一種發(fā)生在支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥。
支氣管炎發(fā)病原與微生物感染、物理或化學刺激等有關。支氣管炎包括急性與慢性兩類。急性氣管-支氣管炎大多是病毒感染所致，患者通常會有持續(xù)2-3周左右的咳嗽癥狀，一般通過及時、正規(guī)的治療可以被治愈;慢性支氣管炎較難根治，患者病程遷延，每年會有三個月左右的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，致病誘因與吸煙、職業(yè)粉塵、化學污染等因素有關。
支氣管炎患者日常需要注意合理飲食，避免長期在霧霾、二手煙等污染環(huán)境中活動。
支氣管炎分為急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎以及閉塞性細支氣管炎等類型，不同的類型癥狀也有所區(qū)別。
1、急性氣管-支氣管炎
病情初發(fā)時以干咳為主，隨后出現(xiàn)咳痰、咳黏液膿性痰等現(xiàn)象，伴有氣管炎的患者在呼吸或咳嗽時會有胸骨后劇烈疼痛感。
2、慢性支氣管炎
起病緩慢，主要以晨間咳嗽為主，睡眠時患者會有陣咳，痰液主要以白色黏液或漿液泡沫樣為主，體位變動時會刺激排痰。
3、毛細支氣管炎
好發(fā)于嬰幼兒，以陣發(fā)性的咳嗽、呼吸困難為主要表現(xiàn)，部分患兒呼吸時可以聞及短促的喘鳴音或濕啰音等。
4、喘息性支氣管炎
常見于2歲以下嬰幼兒，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱、呼吸困難等，還會伴有兩肺哮鳴音。
5、閉塞性細支氣管炎
沒有特異性的癥狀及體征，患者會有逐漸進展的氣促現(xiàn)象，伴有干咳、喘息等表現(xiàn)。
支氣管炎的病因包括免疫異常或低下、感染、物理和化學因素刺激等。
1、免疫異?；虻拖?/strong>
人體免疫力異?；蛎庖吡Φ拖聲r容易受到外界致病菌侵襲，從而發(fā)生支氣管炎。
2、感染
患者可由細菌、病毒、支原體等致病微生物直接感染，也可因為急性上呼吸道感染蔓延致病。常見的致病菌有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感嗜血桿菌、鏈球菌、肺炎球菌等。
3、物理和化學因素刺激
季節(jié)變化、冷空氣、職業(yè)粉塵暴露、刺激性氣體以及吸入花粉、真菌孢子、有機粉塵、動物毛皮等致敏原時會對氣管-支氣管黏膜造成刺激從而引發(fā)支氣管炎。
當患者咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)時間較長且呈持續(xù)性加重時需要及時就診。
患者出現(xiàn)長時間咳嗽、咳痰癥狀自覺影響生活質(zhì)量時可以就診呼吸內(nèi)科，醫(yī)生會通過胸部聽診、叩診結(jié)合病史等方式判斷患者病情嚴重程度;其次，患者自覺自己咳嗽癥狀持續(xù)加重，出現(xiàn)睡眠時有陣咳或排痰等癥狀，影響睡眠質(zhì)量時也應該及時就診。
患者日常應注意做好呼吸道防護，可以增加飲水量有助于稀釋痰液，減少呼吸道刺激引起的咳嗽。
支氣管炎的治療方式包括一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
注意改善生活環(huán)境，避免勞累。流感高發(fā)季節(jié)可以在醫(yī)生建議下接種流感疫苗;日常通過佩戴口罩減少吸入刺激性氣體、顆粒，以免加重咳嗽、咳痰癥狀。
2、藥物治療
咳嗽無痰、少痰的患者可以使用右美沙芬、噴托維林等藥物止咳;痰多的患者可以使用鹽酸氨溴索、溴己新等藥物化痰;有支氣管痙攣的患者還要配合使用β2受體激動劑、膽堿能受體拮抗劑、茶堿類藥物以及糖皮質(zhì)激素藥物舒緩支氣管、抗炎。
3、手術治療
一般支氣管炎不需要手術，但閉塞性細支氣管炎、塑型性支氣管炎需要通過肺移植手術、氣管鏡手術等方式治療。
支氣管炎患者應注意合理飲食、調(diào)節(jié)情緒、注意保暖以及環(huán)境清潔、做好呼吸道防護等。
1、合理飲食
日?？梢远喑愿缓鞍踪|(zhì)的食物，如魚蝦、雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助于提高免疫力;多吃新鮮的蔬菜、水果可以增強體質(zhì);避免吃辛辣、刺激的食物，以免加重咳嗽、咳痰癥狀。
2、調(diào)節(jié)情緒
患者避免長期處于緊張、不安、焦慮等不良情緒中，及時調(diào)節(jié)自我情緒。
3、注意保暖
氣候變化時應及時增添衣物，注意保暖，以免著涼。
4、環(huán)境清潔
平時定期給居住環(huán)境消毒，可以減少致病菌繁殖，保證環(huán)境通風能減少空氣中粉塵。
5、做好呼吸道防護
流感好發(fā)季節(jié)需要減少出門次數(shù)，出門需要佩戴口罩做好呼吸道防護。
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