過敏性鼻炎是指易感個(gè)體接觸致敏原,而引起的一種鼻黏膜非感染性炎癥性疾病。
過敏性鼻炎是由基因和環(huán)境共同作用而引起的疾病。吸入花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等變應(yīng)原或者是食用堅(jiān)果、牛奶、芒果、雞蛋等變應(yīng)原,均可誘發(fā)過敏性鼻炎?;颊呖沙霈F(xiàn)鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。部分患者還可伴隨眼癢、喉癢、流淚、咳嗽、胸悶等癥狀。
患者可以到醫(yī)院耳鼻喉科就診,通過做體格檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等明確診斷。
過敏性鼻炎可出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,具體如下:
1、鼻癢
過敏性鼻炎可導(dǎo)致鼻腔黏膜、腺體釋放炎癥反應(yīng)介質(zhì),會(huì)引起鼻腔黏膜充血水腫,淋巴管擴(kuò)張,刺激鼻腔黏膜,從而引起鼻癢。部分患者可伴有眼部、咽部、軟腭發(fā)癢。
2、鼻塞
一般表現(xiàn)為兩側(cè)鼻塞。對(duì)于花粉過敏的患者,鼻塞程度較為嚴(yán)重,且可伴有嗅覺減退的癥狀。
3、陣發(fā)性噴嚏
患者還可出現(xiàn)多次陣發(fā)性噴嚏的癥狀,通常每次少則三到五個(gè)噴嚏,多則十幾個(gè)。
過敏性鼻炎是基因、環(huán)境共同作用引起的,與遺傳、吸入性變應(yīng)原、食物變應(yīng)原等因素有關(guān),具體如下:
1、遺傳
研究表明,過敏性鼻炎是一種有多基因遺傳傾向的疾病。臨床發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白E相關(guān)候選基因、細(xì)胞因子等參與過敏性鼻炎的發(fā)病過程。
2、吸入性變應(yīng)原
比如動(dòng)物排泄物、花粉、柳絮、塵螨、真菌孢子等,可誘發(fā)過敏性鼻炎。
3、食物變應(yīng)原
比如牛奶、大豆、雞蛋、花生、芒果、菠蘿等,可引起過敏反應(yīng),造成過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,持續(xù)無法緩解時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診。
另外,如果患者服用抗過敏藥物,比如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定等,癥狀仍然無法緩解或者無法耐受藥物不良反應(yīng),需要及時(shí)就診。此外,如若患者存在哮喘、鼻息肉等易加重過敏性鼻炎癥狀的疾病,需要及時(shí)就醫(yī)。
患者需要保持家中整潔,出門佩戴口罩,及時(shí)尋找并切斷過敏原,降低發(fā)病的幾率。
過敏性鼻炎可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法處理,具體如下:
1、一般治療
患者需要保持家中整潔,定期室內(nèi)外通風(fēng),出門佩戴口罩、眼鏡,避免接觸過敏原。如果鼻癢嚴(yán)重,可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,稀釋抗原。
2、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,緩解鼻癢、鼻分泌物增多、打噴嚏等癥狀?;颊哌€可以使用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、肥大?xì)胞穩(wěn)定劑等,改善病情。
3、手術(shù)治療
如果患者下鼻甲增生肥大,必要時(shí)可以做下鼻甲部分切除術(shù),達(dá)到改善通氣的目的。
過敏性鼻炎患者日常需要注意改善生活環(huán)境、加強(qiáng)飲食管理、定期監(jiān)測(cè)病情等,具體如下:
1、改善生活環(huán)境
患者需要保持室內(nèi)清潔、干爽,定期清洗床上用品。對(duì)動(dòng)物皮屑過敏者,應(yīng)避免與寵物近距離接觸。
2、加強(qiáng)飲食管理
患者需要加強(qiáng)飲食管理,及時(shí)尋找并切斷食物變應(yīng)原,比如花生、牛奶、雞蛋、大豆等。
3、定期監(jiān)測(cè)病情
患者需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,評(píng)估藥物治療的效果,明確病情有無加重,并根據(jù)自身病情,調(diào)整治療方案。
過敏性鼻炎無法預(yù)防,但是患者可以通過加強(qiáng)飲食管理、改善生活環(huán)境、保持愉快心情等,降低發(fā)病率,具體如下:
1、加強(qiáng)飲食管理
食物變應(yīng)原,比如牛奶、大豆、花生、魚、螃蟹、雞蛋、芒果、奇異果等,易引起過敏性鼻炎。因此需要加強(qiáng)飲食管理,避免食用致敏物。
2、改善生活環(huán)境
常見的吸入性變應(yīng)原包括花粉、柳絮、塵螨、動(dòng)物皮屑等。因此需要改善生活環(huán)境,遠(yuǎn)離上述變應(yīng)原,保持家中環(huán)境整潔,每日開窗通風(fēng),定期清洗床上用品,減少疾病的發(fā)作。
3、保持愉快心情
此病無法治愈,需要長期治療、慢性管理。因此需要保持愉快心情,積極調(diào)節(jié)不良情緒,有利于增強(qiáng)免疫功能。
過敏性鼻炎可以通過體格檢查、過敏原皮膚實(shí)驗(yàn)、特異性IgE檢查等來診斷,具體如下:
1、體格檢查
醫(yī)生查體,可以觀察患者有無鼻甲腫大、鼻腔黏膜暗紅色或者淺藍(lán)色、鼻道小息肉、鼻腔水樣分泌物、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等情況,進(jìn)行初步的診斷。
2、過敏原皮膚實(shí)驗(yàn)
包括過敏原皮內(nèi)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、皮膚針刺試驗(yàn)等,能夠觀察過敏原與皮膚接觸后的反應(yīng),來確診疾病。
3、特異性IgE檢查
過敏性鼻炎患者做此檢查,如若結(jié)果呈陽性,并且高于或者等于2級(jí),同時(shí)接觸陽性IgE對(duì)應(yīng)的過敏原后可誘發(fā)癥狀,即可確診過敏性鼻炎。
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