高原反應(yīng)主要是指在海拔2700米以上,空氣干燥、溫度下降、紫外線照射,身體無法適應(yīng)海拔高度造成氣壓差、氧含量下降而引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
高原反應(yīng)好發(fā)于呼吸功能不全、腦血管疾病、器質(zhì)性心臟病等疾病的人群?;颊呋疾∑陂g可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、厭食、惡心、胸悶、氣短、口唇發(fā)紺、手足麻木等癥狀,若未及時(shí)治療,則會導(dǎo)致高原肺水腫、高原腦水腫等并發(fā)癥。高原反應(yīng)的發(fā)生與機(jī)體對缺氧適應(yīng)能力不足有關(guān)。
高原反應(yīng)可分為急性和慢性,癥狀與病情急緩有關(guān),具體如下:
1.急性
進(jìn)入高原后6-24小時(shí)患者可出現(xiàn)急性高原反應(yīng),主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、口唇發(fā)紺等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí),還會出現(xiàn)情緒高漲、語無倫次、肢體不協(xié)調(diào)等癥狀。
2.慢性
急性高原反應(yīng)持續(xù)3個(gè)月以上即為慢性高原反應(yīng),患者可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈、失眠、食欲不振、消化不良、手足麻木、水腫、記憶力下降、注意力不集中等,部分患者還可表現(xiàn)為心律失常、短暫性暈厥。
高原反應(yīng)主要是由于機(jī)體無法適應(yīng)缺氧環(huán)境而引起的,海拔、濕度等因素可誘發(fā)高原反應(yīng)。
一、基本病因
高海拔地區(qū)空氣稀薄,可造成肺泡內(nèi)氧分壓下降,影響血液載體、肺泡氣體交換以及氧合血紅蛋白在各組織器官中的釋放速度,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,引起高原反應(yīng)。
二、誘發(fā)因素
1、海拔
研究表明,海拔高度提升1000m,空氣中的氧含量可減少10%,海拔越高,本病的發(fā)病率越高。
2、濕度
由于溫室效應(yīng),海拔的高度與空氣中的濕度成反比,處于高海拔地區(qū)時(shí),易導(dǎo)致機(jī)體脫水,誘發(fā)該疾病。
高原反應(yīng)的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、疾病遷延不愈、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
出現(xiàn)頭痛、心悸、胸悶等不適癥狀時(shí),應(yīng)該多休息,盡早就醫(yī),以便及時(shí)查明原因,進(jìn)行吸氧治療。
2.疾病遷延不愈
高原反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長,導(dǎo)致患者氣短、記憶力衰退時(shí),需要立刻就醫(yī),進(jìn)行針對性治療。
3.引起并發(fā)癥
本病造成高原肺水腫、高原腦水腫時(shí),需要立即進(jìn)行搶救治療,促使肺組織和腦組織功能恢復(fù)正常。
高原反應(yīng)的治療方法有一般治療、藥物治療、物理治療等
1.一般治療
出現(xiàn)疾病相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)該停止攀登,多休息,出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀時(shí),進(jìn)行吸氧治療,幫助改善機(jī)體缺氧。
2.藥物治療
患者劇烈頭痛時(shí),可以遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物,促進(jìn)液體排出,降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛;失眠時(shí),應(yīng)該遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、馬來酸咪達(dá)唑侖片等藥物,改善失眠的癥狀。
3.物理治療
病情加重時(shí),需要進(jìn)行高壓氧艙治療,有助于改善機(jī)體缺氧的狀態(tài),提高儲氧能力,緩解不適。
高原反應(yīng)日常應(yīng)注意防寒保暖、保證充分的休息、情緒護(hù)理等。
1.防寒保暖
患者平時(shí)應(yīng)該關(guān)注溫度的變化,根據(jù)天氣增減衣物,做好防寒保暖工作,避免上呼吸道感染,影響疾病康復(fù)。
2.保證充分的休息
日常生活中需要保證充分的休息,禁止劇烈運(yùn)動或重體力勞動,促進(jìn)體力恢復(fù),緩解不適癥狀。
3.情緒護(hù)理
面對疾病,患者易出現(xiàn)恐慌、過分擔(dān)憂等不良情緒,家屬應(yīng)進(jìn)行情緒疏導(dǎo),使其保持心情愉悅,積極樂觀。
預(yù)防高原反應(yīng)的方法有避免刻意加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整作息時(shí)間、做好防曬措施等。
1.避免刻意加強(qiáng)鍛煉
進(jìn)入高原前半個(gè)月應(yīng)該停止體育鍛煉,以免增大耗氧量,加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)高原反應(yīng)。
2.調(diào)整作息時(shí)間
調(diào)整作息習(xí)慣,堅(jiān)持早睡早起,避免熬夜,可以保證充足的睡眠時(shí)間,保持體力充足,預(yù)防高原反應(yīng)。
3.做好防曬措施
在高原地區(qū)應(yīng)穿著深色的長衫、佩戴遮陽鏡、戴寬檐帽,出門前半小時(shí)需要涂抹高防曬指數(shù)的防曬霜,防止本病發(fā)生。
高原反應(yīng)的診斷方法有臨床表現(xiàn)、血液檢查、心電圖檢查、X線檢查、動脈血?dú)夥治龅取?/p>
1.臨床表現(xiàn)
進(jìn)入高原地區(qū)后,患者頭痛、頭暈、嘔吐、失眠、食欲下降、心慌、心悸、氣短、胸悶、呼吸困難、顏面水腫等臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)警惕高原反應(yīng)的發(fā)生。
2.血液檢查
急性病患者可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞增多的表現(xiàn);慢性者則會出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容和血紅蛋白濃度升高的情況。
3.心電圖檢查
根據(jù)心電圖的波形,可以明確是否患有高原心臟病。
4.X線檢查
胸部X線檢查能夠輔助診斷患者是否患者高原肺水腫、高原心臟病等疾病。
5.動脈血?dú)夥治?/strong>
根據(jù)動脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果可以判斷是否存在呼吸衰竭表現(xiàn)。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。