高膽固醇血癥

高膽固醇血癥

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高膽固醇血癥 就診科室:內(nèi)分泌科
概述

  高膽固醇血癥是指血液中膽固醇水平升高。

  高膽固醇血癥病因有遺傳、不良生活方式、藥物、其他疾病等因素,好發(fā)于中老年人、肥胖人群、糖尿病及高血壓患者等。該病通常無明顯癥狀,僅在體檢中發(fā)現(xiàn)。但是如果高膽固醇血癥沒有得到控制,隨著病情進展,可造成黃色瘤、腦卒中等問題。

  高膽固醇血癥不能治愈,只能通過積極的治療來控制病情進展。患者平時還應進行飲食調(diào)理,以低脂肪、低熱量、低膽固醇食物為主。

就診指南
  • 內(nèi)分泌科
  • 全身
  • 中老年人 肥胖人群 糖尿病患者 高血壓患者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 心前區(qū)疼痛 呼吸困難 肢體麻木 關節(jié)游走性疼痛
  • 病史采集 體格檢查 血液生化檢測 甲狀腺功能檢查 基因檢測 冠狀動脈造影檢查 腦部CT檢查 下肢血管彩超
  • 部分回腸末段切除術(shù) 肝臟移植術(shù)
癥狀

  高膽固醇血癥一般無明顯癥狀,但是隨著病情進展,可引起黃色瘤、早發(fā)型角膜環(huán)、游走性關節(jié)炎、動脈粥樣硬化等,并表現(xiàn)出相應疾病的癥狀。

  1、黃色瘤

  脂質(zhì)沉積在皮膚上,可引起黃色瘤,表現(xiàn)為黃色、橘黃色、紅棕色結(jié)節(jié)或者丘疹,常見于眼瞼周圍,也可見于肌腱、滑膜等部位。

  2、早發(fā)型角膜環(huán)

  角膜脂質(zhì)沉積時,可造成早發(fā)型角膜環(huán),位于角膜外緣,呈灰白色、胡白色。

  3、游走性關節(jié)炎

  膽固醇游走沉積于關節(jié)腔,可造成游走性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)游走性疼痛。

  4、動脈粥樣硬化

  高膽固醇血癥可造成動脈粥樣硬化,而且根據(jù)脂質(zhì)沉積部位不同,可造成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等疾病,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,表現(xiàn)為胸痛、胸部壓迫感、呼吸急促等;腦卒中,表現(xiàn)為肢體麻木、口角歪斜、言語不清等。

病因

  高膽固醇血癥的病因有遺傳因素、不良生活方式、藥物因素、疾病因素等。

  1、遺傳因素

  高膽固醇血癥具有一定的家族聚集性,如果家族中存在高膽固醇血癥,則其直系親屬發(fā)生該病的幾率也會高于其他人群。

  2、不良的生活方式

  高脂肪飲食、高糖飲食、長期吸煙、過度飲酒、久坐等,可導致血總膽固醇增高,引起高膽固醇血癥。

  3、藥物因素

  經(jīng)常使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素、非心臟選擇性β受體阻滯劑等,也可導致高膽固醇血癥。

  4、疾病因素

  如果患者存在甲狀腺功能減退、腎臟疾病等,也會造成高膽固醇血癥。

就醫(yī)

  當患者出現(xiàn)高膽固醇血癥引起的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等疾病,比如胸痛、胸部壓迫感、肢體麻木、口角歪斜等,應及時去醫(yī)院內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科就診。若患者無明顯癥狀,但體檢時發(fā)現(xiàn)膽固醇升高,也應及時就診。

  醫(yī)生會先通過視診、觸診來查看患者有無肥胖、黃色瘤、早發(fā)型角膜環(huán)等情況,能夠初步判斷病情。之后會通過實驗室檢查、影像學檢查等明確診斷。

  如果患者被確診為高膽固醇血癥,可以采取調(diào)脂類藥物、手術(shù)等方法進行治療,以控制病情進展。

治療

  高膽固醇血癥的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患者平時應調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),在飲食方面以高蛋白質(zhì)、高維生素食物為主,以滿足身體所需的營養(yǎng)物質(zhì),盡量避免食用豬肝、鴨肝、肥肉等食物,以免導致病情進一步加重。

  2、藥物治療

  患者可以根據(jù)醫(yī)生指導應用他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑等藥物進行治療,比如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、依折麥布等,有助于降低體內(nèi)膽固醇水平,控制病情進一步進展。

  3、手術(shù)治療

  對于病情嚴重的高膽固醇血癥患者,也可以進行手術(shù)治療,比如部分回腸末段切除術(shù)、肝臟移植術(shù)等。

日常

  高膽固醇血癥患者日常應注意飲食調(diào)理、堅持體育鍛煉、做好衛(wèi)生工作等。

  1、飲食調(diào)理

  在飲食方面以低脂肪、低膽固醇食物為主,可以多吃些新鮮的水果蔬菜,比如蘋果、桃子、青菜、菠菜等,盡量少吃肥肉、烤鴨、豬肝、豬心、糖果等食物,否則不利于病情恢復。

  2、堅持體育鍛煉

  可以適當進行體育鍛煉,比如慢跑、游泳等,有助消耗體內(nèi)多余的脂肪,將體重控制在正常范圍內(nèi)。

  3、做好衛(wèi)生工作

  若患者處于病情后期發(fā)生了腦卒中,需要長期臥床,則家屬應保持患者皮膚清潔干燥,以免出現(xiàn)褥瘡。

預防

  預防高膽固醇血癥的方法有注意飲食均衡、增加體育鍛煉、積極治療基礎疾病等。

  1、注意飲食均衡

  在飲食方面應注意營養(yǎng)均衡,可以吃些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,比如雞蛋、瘦肉、魚肉、青菜、芹菜等,避免大量食用高熱量、高膽固醇食物,比如炸串、漢堡、肥肉、烤鴨等。

  2、增加體育鍛煉

  平時避免久站、久坐,可以適當增加體育鍛煉,比如慢跑、打羽毛球、騎單車等,能夠預防肥胖,降低高膽固醇血癥的發(fā)生幾率。

  3、積極治療基礎疾病

  甲狀腺功能減退、腎臟疾病、肝臟疾病等,可引起高膽固醇血癥,如果患者存在這些疾病,應及時進行治療。

診斷

  高膽固醇血癥的診斷方法有病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

  1、病史采集

  醫(yī)生會先咨詢患者用藥史、家族史等,有助于判斷高膽固醇血癥病因。

  2、體格檢查

  醫(yī)生通過視診、觸診,來判斷患者有無肥胖、皮膚黃色瘤、角膜環(huán)等情況,協(xié)助診斷高膽固醇血癥。

  3、實驗室檢查

  血液生化檢測,能夠明確診斷高膽固醇血癥;甲狀腺功能檢查、基因檢測等,有助于明確病因。

  4、影像學檢查

  冠狀動脈造影檢查,用于明確冠狀動脈有無狹窄、斑塊等改變;腦部CT檢查,可以評估腦供血情況;下肢血管彩超,用于判斷有無下肢動脈粥樣硬化、斑塊等情況。

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