纖維肌痛綜合征

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纖維肌痛綜合征 就診科室:風濕免疫科
概述

  纖維肌痛綜合征屬于慢性肌肉骨骼疼痛綜合征。

  纖維肌痛綜合征病因并不明確,可能與遺傳因素、自主神經(jīng)功能障礙、疼痛閾值降低等有關。該病可導致患者全身出現(xiàn)廣泛性疼痛,持續(xù)時間至少三個月。常伴有疲倦、思維不清晰、頭痛、抑郁等現(xiàn)象,對生活質(zhì)量造成影響。

  纖維肌痛綜合征在臨床上并沒有有效的治愈方法,只能通過積極規(guī)范的治療來減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。

就診指南
  • 風濕免疫科
  • 全身
  • 20-55歲女性
  • 藥物治療 一般治療 心理治療
  • 有一定的遺傳基礎
  • 廣泛性肌肉骨骼疼痛 疲倦 思維不清晰 頭痛 胃痛 膀胱疼痛
  • 體格檢查 血常規(guī)檢查 肝腎功能檢查 紅細胞沉降率檢測
  • 該病一般無需手術治療
癥狀

  纖維肌痛綜合征的癥狀有廣泛性肌肉骨骼疼痛、伴有其他軀體癥狀、出現(xiàn)局灶性組織異常等。

  1、廣泛性肌肉骨骼疼痛

  廣泛性肌肉骨骼疼痛常持續(xù)時間至少三個月,通?;颊邏和袋c可在11處以上,遍布全身各處。

  2、伴有其他軀體癥狀

  患者會伴有疲倦、思維不清晰、頭痛、胃痛、膀胱疼痛等癥狀。而且可出現(xiàn)排便次數(shù)過多、經(jīng)常排尿等。

  3、出現(xiàn)局灶性組織異常

  患者還可出現(xiàn)肌筋膜疼痛觸發(fā)點、韌帶疼痛觸發(fā)點、骨關節(jié)炎等。

病因

  纖維肌痛綜合征病因不明確,可能與遺傳因素、自主神經(jīng)功能障礙、疼痛閾值降低等有關。

  1、遺傳因素

  研究表明纖維肌痛綜合征具有一定的遺傳基礎,如果家族中存在纖維肌痛綜合征患者,則其直系親屬發(fā)生該病的幾率會高于其他人群。

  2、自主神經(jīng)功能障礙

  纖維肌痛綜合征患者常存在自主神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,所以認為該病的發(fā)生與自主神經(jīng)功能障礙有一定的關系。

  3、疼痛閾值降低

  纖維肌痛綜合征患者疼痛閾值比較低,更容易感受到疼痛。

就醫(yī)

  當患者出現(xiàn)身體多處肌肉骨骼疼痛,且伴有疲乏、思維不清晰、頭痛、胃痛等癥狀時,應及時去醫(yī)院風濕免疫科就診。

  醫(yī)生會先進行體格檢查來初步判斷病情,比如在壓痛點用拇指按壓來明確疼痛部位,之后通過血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、自身抗體檢查、紅細胞沉降率檢查等來明確病情。

  如果患者通過檢查被確診為纖維肌痛綜合征,可以在醫(yī)生的指導下進行干預治療,來改善臨床癥狀。

治療

  纖維肌痛綜合征的治療方法有一般治療、藥物治療、心理治療等。

  1、一般治療

  患者平時應注意休息,保證充足的睡眠,避免過度勞累以及劇烈運動。同時要做好保暖工作,避免處于寒冷、潮濕的環(huán)境。

  2、藥物治療

  患者可以在醫(yī)生的指導下應用阿米替林、普瑞巴林膠囊、度洛西汀等藥物進行治療,能夠降低痛覺感受器敏感性,改善睡眠狀態(tài)。

  3、心理治療

  對于出現(xiàn)明顯焦慮、抑郁等不良情緒的患者,應進行心理治療。

日常

  纖維肌痛綜合征的日常注意事項有飲食調(diào)理、情志調(diào)理、注意休息等。

  1、飲食調(diào)理

  飲食方面注意營養(yǎng)均衡,以清淡的食物為主,盡量避免食用油膩、辛辣刺激性食物。在睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,否則會加重睡眠障礙。

  2、情志調(diào)理

  患者平時應保持心情舒暢,出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒時,可通過做感興趣的事情來轉(zhuǎn)移自身注意力。

  3、注意休息

  患者平時應注意休息,避免過度勞累以及劇烈運動。

預防

  纖維肌痛綜合征病因不明,并沒有有效的預防方法,只能通過一些措施避免疾病加重,比如保持心態(tài)平和、適當運動、規(guī)律飲食等。

  1、保持心態(tài)平和

  在日常生活中應保持心態(tài)平和,避免情緒波動較大。若出現(xiàn)焦慮、過度緊張、恐懼等情緒,應及時調(diào)節(jié),必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。

  2、適當運動

  平時也可以適當進行體育鍛煉,比如跑步、游泳、騎單車等,能夠增強自身體質(zhì)。

  3、規(guī)律飲食

  飲食方面注意膳食均衡,避免偏食、挑食,可以吃些新鮮的水果蔬菜。

診斷

  可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查等診斷纖維肌痛綜合征。

  1、臨床癥狀

  纖維肌痛綜合征臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)三個月以上廣泛肌肉骨骼疼痛,可伴有疲倦、思維不清晰、頭痛、抑郁等。

  2、體格檢查

  醫(yī)生會在壓痛點用拇指按壓檢查疼痛確切部位,常見的壓痛點有枕骨下肌肉附著處、斜方肌上緣中點等。如果按壓18個壓痛點中,至少有11個疼痛,則提示患者可能存在纖維肌痛綜合征。

  3、實驗室檢查

  血常規(guī)檢查,可以用于查看患者是否存在感染;肝腎功能檢查,能夠評估患者肝腎功能情況;紅細胞沉降率檢測,可以明確有無風濕類疾病。

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