接觸性皮炎是指皮膚接觸某些外源性物質后,接觸的部位甚至接觸部位以外的皮膚發(fā)生了炎癥反應。
發(fā)生接觸性皮炎后,病變部位皮膚會出現瘙癢、灼痛以及皮膚紅腫、丘皰疹甚至潰瘍、壞死等皮膚損害。通常急性接觸性皮炎去除致敏物質后經過積極治療可以治愈。如果治療不及時或是局部反復受到刺激,會轉化為亞急性或慢性接觸性皮炎。
建議患者日常積極面對,規(guī)范遵醫(yī)囑用藥治療有助于疾病的緩解及痊愈。
接觸性皮炎的類型不同,癥狀也會有所差異,如急性接觸性皮炎、亞急性接觸性皮炎、慢性接觸性皮炎、特殊類型的接觸性皮炎等。
1、急性接觸性皮炎
典型皮損為邊界清楚的紅斑,皮損形態(tài)與接觸物有關,且多局限在接觸部位,少數會蔓延或累及周邊部位,其上有丘疹和丘皰疹,嚴重時紅腫明顯,可出現水皰和大皰。水皰破潰后會有糜爛、結痂。
2、亞急性接觸性皮炎
接觸的刺激物刺激性較弱、濃度較低時,皮損只會有輕度紅斑、丘疹,滲出減少,會有結痂、脫屑等癥狀。
3、慢性接觸性皮炎
主要以皮膚苔蘚化及鱗屑表現為主。
4、特殊類型的接觸性皮炎
尿布性皮炎多累及嬰兒會陰部,皮損以大片潮紅、丘疹、斑丘疹為主;漆性皮炎多累及暴露部位,以潮紅、水腫、丘疹、水皰等癥狀為主;空氣源性接觸性皮炎患者主要以上眼瞼、面部急性和慢性皮炎為主。
接觸性皮炎的病因包括接觸原發(fā)性刺激物和變應性致敏物。
1、原發(fā)性刺激物
刺激物本身具有強烈刺激性或毒性,會直接對接觸部位皮膚產生損害。原發(fā)性刺激物又分兩種,一種是刺激性很強的,如酸類、堿類,會在接觸后短時間內發(fā)病;另一種刺激性較弱,接觸后較長時間才會發(fā)病,如肥皂、有機溶劑等。
2、變應性致敏物
主要包括植物性、動物性、化學性三種。植物性致敏物如植物的莖、葉、花果實以及其產物等;動物性致敏物常見昆蟲毒毛,如毛蟲、水母、蜂類、松毛蟲等?;瘜W性致敏物如金屬及其制品、化妝品、殺蟲劑以及各種化工原料等。
患者在接觸某些物質后皮膚出現紅斑、瘙癢、水皰、灼痛等癥狀時需要及時就診皮膚科。
其次,如果在接觸某些物品后出現呼吸急促,雖然意識尚清晰,但是伴有煩躁、焦慮、惡心、嘔吐等癥狀時需要立即就醫(yī)。另外,若是在接觸部分化學制劑后接觸部位皮膚短時間內出現紅疹、水皰、紅腫等癥狀,且隨著時間推移,癥狀明顯加重者應立即就醫(yī)。
確診是接觸性皮炎后要及時將皮膚及黏膜表面的物質清除,避免用熱水燙洗,以免加重損傷。
接觸性皮炎的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1、一般治療
患者需要明確致病原因,立即清除附著在皮膚、黏膜表面的外源性物質。
2、藥物治療
輕度紅腫、丘疹、水皰沒有滲液的患者可以使用爐甘石洗劑涂抹;急性期皮炎有明顯滲液的患者則可以選用3%硼酸溶液冷濕敷,患者同時可以配合使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥,潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松、糖皮質激素類藥物治療,有感染時可以局部使用莫匹羅星、夫西地酸、呋喃西林等藥物涂抹治療。
接觸性皮炎的日常注意調整飲食結構、保持良好作息、加強患處皮膚護理等。
1、調整飲食結構
避免食用高鹽、辛辣刺激的食物,以免加重水腫、瘙癢等癥狀。多吃新鮮的蔬菜、水果,增加飲水量。
2、保持良好作息
避免勞累、熬夜,保證充足的睡眠時間。
3、加強患處皮膚護理
避免經常搔抓皮膚,宜穿著穿棉制品,衣服要柔軟、寬松,以免衣物摩擦刺激皮膚。皮膚瘙癢期間避免使用熱水、肥皂擦洗皮膚,忌用燙水洗浴。沐浴后可以用皮膚保濕劑涂抹,增強皮膚屏障功能。
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