腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,屬于一種原發(fā)性非外傷性的出血,出血部位在大腦半球、腦干、小腦等處,屬于急性腦血管病,按照病因可分為兩種類型。
若患者本身存在高血壓、腦動(dòng)脈畸形、動(dòng)脈瘤、煙霧病、腦動(dòng)脈炎等疾病,易導(dǎo)致大腦血管破裂引起腦出血。臨床上腦出血根據(jù)病因可分為原發(fā)性腦出血、繼發(fā)性腦出血?;颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木、偏癱、視覺模糊、行走困難、昏迷、嘔吐、幻視等癥狀。
腦出血癥狀與出血的部位有關(guān),包括基底節(jié)出血、腦葉出血、腦干出血、腦室出血、小腦出血等,具體分析如下:
基底節(jié)出血
患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、偏癱、失語、精神障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。
腦葉出血
患者會(huì)出現(xiàn)尿便障礙、幻嗅、幻視、黑蒙、視物變形等癥狀。
腦干出血
患者會(huì)出現(xiàn)突然頭暈、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔擴(kuò)大、意識(shí)障礙、血壓下降等癥狀。
腦室出血
患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、上消化道出血、瞳孔縮小、應(yīng)激性潰瘍等現(xiàn)象。
小腦出血
患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、吞咽困難、呼吸不規(guī)則、周圍性面癱等情況。
腦出血的出現(xiàn)與生活方式不良、心臟疾病、腦血管疾病等原因有關(guān),分析如下:
生活方式不良
若患者長期酗酒、吸煙或者長期吸入二手煙,會(huì)增加腦出血的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
心臟疾病
若患者本身患有心力衰竭、心臟感染、心律失常等心臟疾病,也易引起腦出血。
腦血管疾病
若患者患有腦動(dòng)脈炎、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、腦動(dòng)脈硬化等腦血管疾病,有可能引起腦出血。
腦出血就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、存在相關(guān)疾病、既往病史等,分析如下:
出現(xiàn)相關(guān)癥狀
若患者近期出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜、說話不清、眩暈、嘔吐等癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就醫(yī)。
存在相關(guān)疾病
若患者本身存在高血壓、腦動(dòng)脈瘤、心律不齊、腦動(dòng)脈炎、心力衰竭等心腦血管疾病,近期出現(xiàn)偏癱、走路不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
既往病史
若患者既往存在腦出血的情況,近期出現(xiàn)意識(shí)障礙、視物模糊、視力喪失等癥狀,需積極就診。
腦出血可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)等方式治療,分析如下:
一般治療
患者平時(shí)需做好心臟、體溫、血壓、血糖的監(jiān)測,出現(xiàn)呼吸不暢的情況需及時(shí)吸氧,保持血氧飽和度大于94%。
藥物治療
患者可通過止血藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進(jìn)行治療,如維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、依達(dá)拉奉注射液、甲鈷胺片等。
手術(shù)
患者可通過開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腦室引流術(shù)、血塊溶解術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等方式治療。
腦出血患者日常需注意避免勞累、注意飲食、做好病情監(jiān)測等,分析如下:
注意避免勞累
患者需多休息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、瑜伽、打太極等,保持規(guī)律的作息,避免做重體力活,防止身體過于疲勞。
注意飲食
患者需注意低脂、低糖、低鹽飲食,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、牛奶、魚肉、雞肉等。
做好病情監(jiān)測
患者需每天監(jiān)測血壓、血糖水平,防止腦出血復(fù)發(fā)。
腦出血可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、積極治療高血壓等方式來進(jìn)行預(yù)防,分析如下:
調(diào)整飲食
健康人群平時(shí)應(yīng)減少高膽固醇以及飽和脂肪酸的攝入,以低脂、低鈉、低糖、高蛋白的飲食為主。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
還需適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如慢跑、跳繩、游泳、打籃球、踢足球等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),釋放壓力。
積極治療高血壓
存在高血壓的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、氫氯噻嗪片、馬來酸氨氯地平片等藥物降低血壓,降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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