嗜睡癥是一種以白天睡眠時(shí)間過多或白天突然毫無征兆的入睡為主要臨床表現(xiàn)的罕見疾病。
本病病因多種多樣,常見的有創(chuàng)傷性腦損傷、心率衰竭、惡性腫瘤等。患者通常表現(xiàn)為不分場合的困乏、嗜睡等,同時(shí)可伴有極度疲憊、記憶力減退、思維能力下降、學(xué)習(xí)新事物的能力下降等癥狀。
嗜睡癥一般難以治愈,多數(shù)患者需要通過長期用藥控制癥狀,只有極少數(shù)患者可能會自行緩解。
嗜睡癥主要表現(xiàn)為白天出現(xiàn)無法抑制的睡眠需求,經(jīng)常陷入睡眠,無法保持覺醒,在睡了很長時(shí)間之后依然感覺困倦?;颊咴谶^度激動、憤怒或興奮時(shí),可能會出現(xiàn)突然跌倒、癱軟或渾身無力的現(xiàn)象。其次,部分嗜睡癥患者在臨睡前或者睡醒后可能會動彈不得,且入睡前容易出現(xiàn)幻覺。
一旦確診為嗜睡癥,通常需要進(jìn)行長期治療,并且需要調(diào)整心態(tài),否則會造成疾病反復(fù)發(fā)作。
嗜睡癥可能是由于睡眠不足、藥物因素、軀體疾病、睡眠障礙類疾病等原因引起的。
1、睡眠不足
如果患者經(jīng)常因?yàn)橹車h(huán)境溫度過高、光線過強(qiáng)、噪音較大等因素而造成睡眠不足,則可能會導(dǎo)致生物鐘紊亂,誘發(fā)嗜睡癥。
2、藥物因素
如使用安眠藥、抗精神病藥、抗心律失常藥等藥物可能會影響睡眠,容易增加患嗜睡癥的幾率。
3、軀體疾病
如創(chuàng)傷性腦損傷、帕金森病、阿爾茲海默病等疾病都可能會造成睡眠-覺醒節(jié)律障礙,進(jìn)而會繼發(fā)嗜睡癥。
4、睡眠障礙類疾病
如發(fā)作性睡病、特發(fā)性過度睡眠、Kleine-Levin綜合征等疾病均會導(dǎo)致白天過度嗜睡,引起嗜睡癥。
如果患者在白天經(jīng)常陷入睡眠狀態(tài),即使睡眠充足的情況下仍然感覺乏力、疲憊、精神不振,甚至在情緒激動、憤怒或高興的時(shí)候突然跌倒、癱軟,則可能是患有嗜睡癥所致。此時(shí)應(yīng)該盡早前往精神科、醫(yī)學(xué)睡眠科就診,通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、多次小睡潛伏時(shí)間試驗(yàn)等檢查方式確定是否患有嗜睡癥。
確診為嗜睡癥后,患者可以遵醫(yī)囑使用莫達(dá)非尼、文拉法辛、氟西汀等藥物進(jìn)行治療,從而控制病情,改善預(yù)后。
嗜睡癥的治療方法包括一般治療、藥物治療、心理治療等。
1、一般治療
患者平時(shí)白天可以適當(dāng)小睡1-2次,每次持續(xù)半小時(shí)左右,通常可以改善嗜睡的現(xiàn)象。而且日常需要保證作息規(guī)律,防止因?yàn)樗卟蛔愣斐砂Y狀加重。
2、藥物治療
臨床上常用于治療嗜睡癥的藥物有莫達(dá)非尼、文拉法辛、氟西汀等,有助于控制病情。
3、心理治療
嗜睡癥可能會嚴(yán)重影響正常生活,患者容易并發(fā)焦慮癥、抑郁癥等多種精神心理疾病,在此種情況下需要積極接受心理治療。而且家人應(yīng)該多包容患者,給予患者心理支持。
嗜睡癥的日常注意事項(xiàng)包括調(diào)整飲食、謹(jǐn)慎用藥、監(jiān)測病情等。
1、調(diào)整飲食
患者平時(shí)不可攝入含有咖啡因和茶堿的食物和飲品,如巧克力、咖啡、濃茶等,否則可能會造成夜間失眠,從而加重白天嗜睡的情況。而且應(yīng)該避免飲酒,不要食用過多高熱量食物。
2、謹(jǐn)慎用藥
患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用苯二氮卓類藥物、阿片類藥物、抗精神病藥等,以免加重癥狀。
3、監(jiān)測病情
患者日??梢允褂肊pworth 嗜睡量表進(jìn)行自我監(jiān)測,了解疾病進(jìn)展情況。一旦發(fā)現(xiàn)病情加重,需要立即就醫(yī)干預(yù)。
嗜睡癥暫時(shí)還沒有有效的預(yù)防措施,只能通過合理用藥、保證充足睡眠、及時(shí)治療相關(guān)疾病等措施盡量降低患病幾率。
1、合理用藥
平時(shí)應(yīng)該合理使用助眠劑、抗精神病藥、抗痙攣藥等藥物,且用藥期間需要密切觀察不良反應(yīng),出現(xiàn)白天睡眠時(shí)間增多的情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)減少藥物劑量或者更換藥物種類,防止引起嗜睡癥。
2、保證充足睡眠
每天都要按時(shí)就寢,保證充足睡眠,不可熬夜,以免造成白天嗜睡,甚至誘發(fā)嗜睡癥。
3、及時(shí)治療相關(guān)疾病
如果患有慢性阻塞性肺疾病、阿爾茲海默病、帕金森病等疾病,均要盡快進(jìn)行規(guī)范治療,防止疾病進(jìn)展后影響睡眠,進(jìn)而引發(fā)嗜睡癥。
嗜睡癥主要可以通過臨床癥狀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、多次小睡潛伏時(shí)間試驗(yàn)等進(jìn)行診斷。
1、臨床癥狀
如果患者在白天出現(xiàn)無法控制的睡眠需求或者白天陷入睡眠狀態(tài),無法保持覺醒,則應(yīng)該高度懷疑患有嗜睡癥。
2、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是通過監(jiān)測睡眠時(shí)的呼吸、氣流、打鼾、血氧飽和度等指標(biāo),從而分析睡眠質(zhì)量,并且判斷是否患有嗜睡癥。
3、多次小睡潛伏時(shí)間試驗(yàn)
多次小睡潛伏時(shí)間試驗(yàn)是通過患者白天的5次小睡判斷其白天嗜睡程度以及類型。
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