外耳道癤腫

外耳道癤腫

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外耳道癤腫 就診科室:耳鼻喉
概述

  外耳道癤腫是指發(fā)生在外耳道皮膚毛囊以及周圍組織的感染性疾病。

  外耳道癤腫主要是由于病原體感染引起,病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,不正確的掏耳朵方式、污水進入耳道內、身體免疫力低下等因素,可增加該病的發(fā)生幾率。外耳道癤腫可導致患者出現(xiàn)耳朵疼痛、張口疼痛、聽力損失等癥狀。

  外耳道癤腫經(jīng)過積極治療后,預后比較好,能夠使病情得到治愈。但是治療后應做好護理工作,以免病情反復發(fā)作。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 挖耳損傷者 不潔水入耳者 免疫力下降者
  • 藥物醫(yī)療 手術治療 物理治療
  • 耳痛 癤腫 聽力損失
  • 體格檢查 細菌培養(yǎng) 藥敏試驗
  • 切開引流術
癥狀

  外耳道癤腫的癥狀有耳痛、癤腫、聽力損失、伴隨癥狀等。

  1、耳痛

  外耳道皮膚較薄,炎癥癤腫容易刺激到末梢神經(jīng),引起劇烈疼痛。在張口或者咀嚼食物時,疼痛癥狀會加重。

  2、癤腫

  疾病初期時表現(xiàn)為毛囊性、炎癥性丘疹,隨著病情進展,炎癥會逐漸向周圍擴散,引起硬質結節(jié)。在數(shù)天后癤腫中央會變軟,頂部出現(xiàn)黃白色膿栓點,膿栓脫落后,膿液以及壞死組織會排出。

  3、聽力損失

  癤腫腫脹嚴重者,可導致外耳道堵塞,引起聽力損失。

  4、伴隨癥狀

  患者耳痛程度較重時,無法臥于患側,甚至疼痛會放射至頭部,引起頭痛。

病因

  外耳道癤腫主要是由于病原體感染引起。

  外耳道癤腫通常是由于金黃色葡萄球菌感染引起,偶爾也可由鏈球菌、大腸桿菌等單獨或者混合感染引起。如果患者存在真菌性毛囊炎,可繼發(fā)細菌感染引起外耳道癤腫。化膿性中耳炎膿液流入到外耳道時,可刺激外耳道皮膚,引起感染,從而發(fā)生外耳道癤腫

  不正確的掏耳朵方式、不潔的凈水流入外耳道、身體免疫力下降等因素,可增加外耳道癤腫的發(fā)生幾率。

就醫(yī)

  當患者出現(xiàn)耳朵疼痛、癤腫、聽力損失、外耳道流膿液等癥狀時,應及時去醫(yī)院就診。

  醫(yī)生會進行體格檢查初步判斷病情,比如查看外耳道有無紅腫隆起、按壓耳屏有無疼痛感等情況。之后會通過實驗室檢查,取膿液做細菌培養(yǎng),以根據(jù)病原體進行針對性治療。

  如果患者通過檢查被確診為外耳道癤腫,應及時進行治療,以免耽誤病情。平時應注意外耳道清潔,以免疾病反復發(fā)作。

治療

  外耳道癤腫的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療等。

  1、藥物治療

  在癤腫初期,可以使用魚石脂軟膏、魚石脂甘油敷于患處,能夠使炎癥吸收,促進癤腫成熟。癤腫破潰后,可以外用金霉素軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療;對于直徑大于5毫米的癤腫、癤腫直徑小于5毫米但是不引流,或者身體免疫功能低下患者,可以口服抗生素進行治療,比如頭孢克肟、頭孢克洛、阿奇霉素等。

  2、手術治療

  對于已經(jīng)化膿破潰的癤腫,應及時通過手術切開引流,以促進病情恢復。

  3、其他治療

  在病情早期,也可以進行微波或者激光治療,能夠改善耳部血液循環(huán),促進炎性物質排出。

日常

  外耳道癤腫的日常注意事項有注意衛(wèi)生、調整睡姿、調整飲食結構等。

  1、注意衛(wèi)生

  注意耳道清潔,及時清理耵聹,在洗澡或者游泳時避免污水進入外耳道,否則會導致病情加重。

  2、調整睡姿

  在睡覺時,患側宜在下方,但避免讓患側耳朵受到壓迫。

  3、調整飲食結構

  飲食方面注意營養(yǎng)均衡,以清淡的食物為主,可以吃些新鮮的水果蔬菜,避免食用辣椒、花椒、藤椒等辛辣刺激性食物,以免使病情加重。

預防

  外耳道癤腫的預防方法有預防外耳道損傷、避免外耳道進入污水、積極治療耳部其他疾病等。

  1、避免外耳道損傷

  日常生活中避免用手指甲或者尖銳物品掏耳朵,以免導致耳內皮膚破損,引起外耳道癤腫。

  2、避免外耳道進入污水

  在洗澡、洗頭時,不要讓污水進入到耳道;對于經(jīng)常在水中運動或者作業(yè)的人群,應提前使用專用耳塞。

  3、積極治療耳部其他疾病

  如果患者存在耳部真菌性毛囊炎、化膿性中耳炎等疾病,應積極治療,以免誘發(fā)外耳道癤腫。

診斷

  可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查等診斷外耳道癤腫。

  1、臨床癥狀

  外耳道癤腫臨床癥狀表現(xiàn)為耳痛、聽力損失等,當癤腫破潰后還可出現(xiàn)耳道流膿的現(xiàn)象。

  2、體格檢查

  醫(yī)生會輕輕牽拉耳廓,按壓耳屏,觀察有無疼痛感。同時會直接觀察外耳道,如果發(fā)現(xiàn)外耳道軟骨有局限性腫脹隆起,腫脹頂端有白色膿頭,則提示存在外耳道癤腫。

  3、實驗室檢查

  取膿液做細菌培養(yǎng)或者藥敏試驗,以選擇針對性藥物進行治療。

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