熱射病

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熱射病 就診科室:職業(yè)病科
概述

  熱射病是指高溫導致的人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能失調(diào),熱量在體內(nèi)持續(xù)積蓄,最終導致神經(jīng)器官受損。

  熱射病常發(fā)生在夏季高溫伴有高濕的天氣,在中暑的等級劃分中是重癥中暑,具有較高的病死率,典型癥狀為體溫增高、意識障礙等,會影響腦部、肝臟、腎臟、心臟等器官的正常功能。

  氣溫較高時人們應該做好降暑措施,當出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、頭痛等異常情況時需要立即就醫(yī)。

就診指南
  • 職業(yè)病科
  • 全身
  • 所有人群
  • 藥物治療 一般治療
  • 高熱 抽搐 昏迷 心率快 多汗或無汗 休克 心力衰竭 呼吸急促
  • 醫(yī)生查體 實驗室檢查 影像學檢查 頭顱CT檢查
癥狀

  熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病,不同類型的癥狀都不相同。

  1、勞力性熱射病

  該病一般在從事體力勞動或者劇烈運動數(shù)小時后發(fā)作,典型癥狀為大汗淋漓、心率加快、脈壓增大等,大部分患者還容易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭等嚴重情況,直接威脅生命。

  2、非勞力性熱射病

  該病通常會引起皮膚干熱、發(fā)紅、體溫持續(xù)增高等表現(xiàn),還可能出現(xiàn)行為異?;蛘甙d癇,再逐漸出現(xiàn)昏迷、瞳孔對稱縮小等情況,嚴重時還會導致低血壓、心力衰竭、肺水腫等。

病因

  熱射病的常見病因包括環(huán)境溫度高、人體產(chǎn)熱增加、散熱障礙等。

  1、環(huán)境溫度高

  如果長時間處于高溫悶熱的環(huán)境中,人體會持續(xù)從外界環(huán)境獲取熱量,從而引起熱射病。

  2、人體產(chǎn)熱增加

  如果患者長時間從事體力勞動或者劇烈運動,容易導致人體產(chǎn)熱增加,最終誘發(fā)疾病。如果患者本身存在甲狀腺功能亢進癥,也會增加產(chǎn)熱,增加熱射病發(fā)作的幾率。

  3、散熱障礙

  如果患者過分肥胖或者穿著不透氣的衣物,會影響人體的散熱,熱量持續(xù)積蓄在體內(nèi),也容易導致熱射病。

就醫(yī)

  熱射病的就醫(yī)流程包括觀察體征、選擇科室、進行相關檢查等。

  1、觀察體征

  如果患者長期處于高溫的環(huán)境中,已經(jīng)出現(xiàn)高熱、頭暈、乏力、意識障礙等表現(xiàn),就需要警惕熱射病。

  2、選擇科室

  熱射病屬于致死性疾病,患者應該及時前往急診科或者重癥醫(yī)學科進行檢查。

  3、進行相關檢查

  醫(yī)生會通過體格檢查、血生化檢查等方法判斷患者是否存在熱射病及病情的嚴重程度,從而制定合適的治療方案。

治療

  熱射病需要進行體外降溫、體內(nèi)降溫、藥物治療等。

  1、體外降溫

  病情發(fā)作時應該立即脫去患者的衣物,并且使用涼濕的床單包裹患者的全身,可以多給患者飲用涼鹽水,維持水和電解質(zhì)平衡。

  2、體內(nèi)降溫

  如果體外降溫無效,患者需要配合醫(yī)生使用冰鹽水進行胃或者直腸灌洗,也可以選擇無菌生理鹽水灌洗腹膜腔。

  3、藥物治療

  患者出現(xiàn)心力衰竭的情況時應該使用洋地黃類藥物、β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑等藥物進行治療。發(fā)生腦水腫時需要選擇甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等干預病情。

日常

  熱射病日常護理方法包括調(diào)整飲食、注意休息、監(jiān)測病情等。

  1、調(diào)整飲食

  患者應該以清淡和易消化的食物為主,可以適當添加性質(zhì)寒涼的食物,例如西瓜、火龍果等,同時維持水分和鈉鹽的攝入。

  2、注意休息

  患者需要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,保持充足的睡眠,不宜熬夜。

  3、監(jiān)測病情

  患者應該配合醫(yī)生密切監(jiān)測自身的各項指標,例如血壓、血糖、心率等,一旦出現(xiàn)異常,需要立即告知醫(yī)生。

預防

  預防熱射病的方法有注意防曬、調(diào)整飲食、改善居住環(huán)境等。

  1、注意防曬

  人們出門時需要做好防曬措施,避免皮膚長時間暴露在強烈的紫外線下,氣溫過高時盡量減少外出的頻率。

  2、調(diào)整飲食

  人們應該遠離辛辣性的食物,避免滋生內(nèi)火,可以多飲用防暑飲料和性質(zhì)偏涼的食物。

  3、改善居住環(huán)境

  人們居家時應該適當使用空調(diào)或者風扇等物品進行降溫,并且經(jīng)常開窗進行通風散熱。

診斷

  可以通過體格檢查、血生化檢查、其他檢查等方法診斷熱射病。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會先詢問患者是否存在長期處于高溫環(huán)境或者劇烈運動等經(jīng)歷,并且觀察患者是否存在高熱、大汗、頭暈、乏力等癥狀,從而分析是否患病。

  2、血生化檢查

  血生化檢查包括電解質(zhì)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查等,根據(jù)結(jié)果判斷熱射病的嚴重程度。

  3、其他檢查

  醫(yī)生還可能建議患者進行心電圖檢查、腦脊液檢查等,判斷心臟、腦部等部位是否受到影響。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>