熱射病是指高溫導致的人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能失調(diào),熱量在體內(nèi)持續(xù)積蓄,最終導致神經(jīng)器官受損。
熱射病常發(fā)生在夏季高溫伴有高濕的天氣,在中暑的等級劃分中是重癥中暑,具有較高的病死率,典型癥狀為體溫增高、意識障礙等,會影響腦部、肝臟、腎臟、心臟等器官的正常功能。
氣溫較高時人們應該做好降暑措施,當出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、頭痛等異常情況時需要立即就醫(yī)。
熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病,不同類型的癥狀都不相同。
1、勞力性熱射病
該病一般在從事體力勞動或者劇烈運動數(shù)小時后發(fā)作,典型癥狀為大汗淋漓、心率加快、脈壓增大等,大部分患者還容易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭等嚴重情況,直接威脅生命。
2、非勞力性熱射病
該病通常會引起皮膚干熱、發(fā)紅、體溫持續(xù)增高等表現(xiàn),還可能出現(xiàn)行為異?;蛘甙d癇,再逐漸出現(xiàn)昏迷、瞳孔對稱縮小等情況,嚴重時還會導致低血壓、心力衰竭、肺水腫等。
熱射病的常見病因包括環(huán)境溫度高、人體產(chǎn)熱增加、散熱障礙等。
1、環(huán)境溫度高
如果長時間處于高溫悶熱的環(huán)境中,人體會持續(xù)從外界環(huán)境獲取熱量,從而引起熱射病。
2、人體產(chǎn)熱增加
如果患者長時間從事體力勞動或者劇烈運動,容易導致人體產(chǎn)熱增加,最終誘發(fā)疾病。如果患者本身存在甲狀腺功能亢進癥,也會增加產(chǎn)熱,增加熱射病發(fā)作的幾率。
3、散熱障礙
如果患者過分肥胖或者穿著不透氣的衣物,會影響人體的散熱,熱量持續(xù)積蓄在體內(nèi),也容易導致熱射病。
熱射病的就醫(yī)流程包括觀察體征、選擇科室、進行相關檢查等。
1、觀察體征
如果患者長期處于高溫的環(huán)境中,已經(jīng)出現(xiàn)高熱、頭暈、乏力、意識障礙等表現(xiàn),就需要警惕熱射病。
2、選擇科室
熱射病屬于致死性疾病,患者應該及時前往急診科或者重癥醫(yī)學科進行檢查。
3、進行相關檢查
醫(yī)生會通過體格檢查、血生化檢查等方法判斷患者是否存在熱射病及病情的嚴重程度,從而制定合適的治療方案。
熱射病需要進行體外降溫、體內(nèi)降溫、藥物治療等。
1、體外降溫
病情發(fā)作時應該立即脫去患者的衣物,并且使用涼濕的床單包裹患者的全身,可以多給患者飲用涼鹽水,維持水和電解質(zhì)平衡。
2、體內(nèi)降溫
如果體外降溫無效,患者需要配合醫(yī)生使用冰鹽水進行胃或者直腸灌洗,也可以選擇無菌生理鹽水灌洗腹膜腔。
3、藥物治療
患者出現(xiàn)心力衰竭的情況時應該使用洋地黃類藥物、β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑等藥物進行治療。發(fā)生腦水腫時需要選擇甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等干預病情。
熱射病日常護理方法包括調(diào)整飲食、注意休息、監(jiān)測病情等。
1、調(diào)整飲食
患者應該以清淡和易消化的食物為主,可以適當添加性質(zhì)寒涼的食物,例如西瓜、火龍果等,同時維持水分和鈉鹽的攝入。
2、注意休息
患者需要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,保持充足的睡眠,不宜熬夜。
3、監(jiān)測病情
患者應該配合醫(yī)生密切監(jiān)測自身的各項指標,例如血壓、血糖、心率等,一旦出現(xiàn)異常,需要立即告知醫(yī)生。
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