顳骨骨折

顳骨骨折

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顳骨骨折 就診科室:耳鼻喉
概述

  顳骨骨折主要是指患者顱腦外傷后,顳骨完整性遭到破壞的一種疾病。

  顳骨骨折好發(fā)于嬰幼兒、老年人、建筑工人等人群。顳骨骨折可能是車(chē)禍、高處墜落、外物撞擊等原因引起的,患病時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血、耳出血、頭痛、聽(tīng)力下降、眩暈等不適癥狀。若不及時(shí)治療顳骨骨折,會(huì)出現(xiàn)腦膜炎、耳聾等并發(fā)癥。根據(jù)骨折線(xiàn)對(duì)顳骨骨折進(jìn)行分類(lèi),可以將本病分為縱行骨折、橫行骨折、混合型骨折以及巖尖骨折等多種類(lèi)型。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 耳部
  • 嬰幼兒 老年人 建筑工人
  • 藥物醫(yī)療 手術(shù)治療 一般治療
  • 局部出血 腦脊液漏出 聽(tīng)力下降 眩暈
  • X線(xiàn) 高分辨率CT MRI 面神經(jīng)電生理 聽(tīng)力學(xué)檢測(cè) 前庭功能檢測(cè)
  • 骨折復(fù)位固定術(shù) 鼓膜修補(bǔ)術(shù)
癥狀

  顳骨骨折的癥狀有局部出血、腦脊液漏出、聽(tīng)力下降、眩暈等。

  1.局部出血

  顳骨骨折累及患者的內(nèi)耳、中耳和外耳道,造成鼓膜破裂時(shí),可引起血管損傷,導(dǎo)致鼻腔和口腔、耳道等部位有血溢出。

  2.腦脊液漏出

  顳骨骨折伴有硬腦膜損傷時(shí),腦脊液可能會(huì)從鼓室、鼓膜等損傷的部位流出,引發(fā)腦脊液漏出的癥狀。

  3.聽(tīng)力下降

  顳骨骨折造成患者的中耳和內(nèi)耳損傷時(shí),可導(dǎo)致中耳、內(nèi)耳功能異常,使其出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴等不適癥狀。

  4.眩暈

  顳骨骨折合并前庭迷路損傷時(shí),患者前庭迷路的功能可出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致其出現(xiàn)眩暈的癥狀。

病因

  顳骨骨折主要是由外力撞擊引起的,年齡、職業(yè)等原因可誘發(fā)顳骨骨折。

  一、基本病因

  患者從高處墜落或者發(fā)生交通事故時(shí),外力可能會(huì)直接或間接作用于顱腦部位,應(yīng)力超過(guò)顳骨能夠承受的程度時(shí),可造成顳骨骨折。

  二、誘發(fā)因素

  1、年齡

  老年人隨著年齡增加,可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況,導(dǎo)致骨量丟失、骨脆性增加,顳骨部位受到輕微的應(yīng)力時(shí),也會(huì)出現(xiàn)顳骨骨折的情況。

  2、職業(yè)

  從事建筑行業(yè)或駕駛行業(yè)時(shí),發(fā)生意外的可能性較高,導(dǎo)致顱腦外傷,誘發(fā)顳骨骨折。

就醫(yī)

  顳骨骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者的顱腦發(fā)生外傷后,出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,有助于盡早明確病因。

  2.病情加重

  血液從患者的口腔、鼻腔和耳道內(nèi)溢出時(shí),需要警惕病情加重,盡快到醫(yī)院控制出血,以防腦組織出現(xiàn)損傷。

  3.引起并發(fā)癥

  顳骨骨折導(dǎo)致腦膜炎、耳聾等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻采取針對(duì)性的處理措施,控制病情的進(jìn)展。

治療

  顳骨骨折的治療方法是一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者受傷后應(yīng)該立即停止活動(dòng),使用冰袋對(duì)局部進(jìn)行冰敷,促進(jìn)血管收縮,減少出血,減輕顳骨骨折引起的不適癥狀。

  2.藥物治療

  面神經(jīng)損傷引起面癱時(shí),患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物,緩解面神經(jīng)損傷的情況?;颊哌€需要按照醫(yī)生的指示使用注射用鹽酸頭孢吡肟、注射用頭孢西丁鈉等藥物,避免細(xì)菌滋生和繁殖,預(yù)防顱內(nèi)感染。

  3.手術(shù)治療

  患者發(fā)生凹陷性骨折的情況時(shí),需要進(jìn)行骨折復(fù)位固定術(shù),減輕腦組織受到的刺激。聽(tīng)骨鏈中斷脫位,導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽(tīng)力障礙的癥狀時(shí),應(yīng)該采用聽(tīng)骨鏈重建術(shù),通過(guò)重建復(fù)位,促使聽(tīng)力恢復(fù)正常。

日常

  顳骨骨折日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、合理進(jìn)食、生活護(hù)理等。

  1.病情監(jiān)測(cè)

  患者平時(shí)需要注意觀察耳道、鼻腔等部位有無(wú)血液、腦脊液等液體流出,若出現(xiàn)上述癥狀,則需要盡快告知醫(yī)生。

  2.合理進(jìn)食

  患者患病期間應(yīng)該多吃豆腐、雞蛋、蘋(píng)果、獼猴桃等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。

  3.生活護(hù)理

  患者術(shù)后應(yīng)該保證充分的休息,臥床休息時(shí),應(yīng)該保持頭高位,做好保暖措施,及時(shí)根據(jù)周?chē)鷾囟鹊淖兓鰷p衣物。

預(yù)防

  預(yù)防顳骨骨折的方法有提高安全意識(shí)、遵守交通規(guī)則、積極治療骨質(zhì)疏松等。

  1.提高安全意識(shí)

  人體平時(shí)應(yīng)該提高安全意識(shí),騎車(chē)時(shí),正確佩戴頭盔;在高空作業(yè)則需要使用安全繩,有助于預(yù)防顳骨骨折。

  2.遵守交通規(guī)則

  人體出行時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,不闖紅燈、不逆行,以免發(fā)生交通事故,降低顳骨骨折的患病率。

  3.積極治療骨質(zhì)疏松

  人體出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況時(shí),需要及時(shí)采取治療措施,補(bǔ)充骨量,提高骨組織的密度,防止出現(xiàn)顳骨骨折的情況。

診斷

  顳骨骨折的診斷方法是體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  1、眼球運(yùn)動(dòng)檢查

  醫(yī)生將手指放在患者眼前的30-40厘米處時(shí),眼睛需要盯著手指移動(dòng),能夠觀察患者雙眼眼球的平行運(yùn)動(dòng)情況。

  2、眼球震顫

  患者的眼睛正視前方或跟隨手指向某個(gè)方向移動(dòng)時(shí),醫(yī)生可以觀察眼球有無(wú)不自主、節(jié)律性、往返擺動(dòng)的表現(xiàn),判斷是否存在眼球震顫的情況。

  3、面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能檢查

  患者進(jìn)行皺額、閉眼、吹口哨、鼓腮等動(dòng)作時(shí),醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行觀察,明確面部動(dòng)作是否對(duì)稱(chēng),了解面神經(jīng)有無(wú)損傷。

  二、影像學(xué)檢查

  1、X線(xiàn)檢查

  患者進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí),能夠發(fā)現(xiàn)清晰的骨折線(xiàn),有助于診斷顳骨骨折。

  2、CT檢查

  CT檢查能夠確定患者顳骨骨折的部位和走向,觀察有無(wú)顱內(nèi)積血、積氣等表現(xiàn),輔助診斷顳骨骨折,但是無(wú)法明確有無(wú)神經(jīng)損傷。

  3、MRI檢查

  MRI檢查可以顯示骨折周?chē)慕M織和神經(jīng)是否存在損傷,了解病情的基本情況。

  三、其他檢查

  1、面神經(jīng)電生理檢查

  患者能夠根據(jù)面神經(jīng)的興奮性以及面神經(jīng)電圖,明確面神經(jīng)損傷的程度、功能狀況。

  2、前庭功能檢測(cè)

  患者出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí),需要進(jìn)行前庭功能檢查,判斷是否存在前庭功能受損的情況。

  3、聽(tīng)力學(xué)檢查

  患者通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位以及聲導(dǎo)抗等檢查,可以了解聽(tīng)力損傷的程度和性質(zhì)。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。