口蹄病

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口蹄病 就診科室:傳染科
概述

  口蹄病是人接觸患口蹄疫的牛、羊、豬等牲畜而受到感染的一種病毒性疾病。

  患病動物是主要的傳染源,口蹄疫病毒可通過直接接觸、間接接觸等方式傳播。目前已知有30多種動物對口蹄疫病毒有易感性,其中以偶蹄動物最為易感,人屬于靈長目,也會被感染,且一般幼兒較成年人更為易感。感染病毒后會有2~5天左右的潛伏期,初期病時(shí)患者會有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀。隨著病情發(fā)展會有高熱、頭痛、惡心、腹瀉、黏膜水皰等癥狀。

  發(fā)病期間患者應(yīng)臥床休息,增加飲水量,還要注意保持口腔清潔。

就診指南
  • 傳染科
  • 口腔 手足
  • 幼兒
  • 一般治療 藥物治療
  • 疲乏 頭痛 發(fā)熱 惡心 腹瀉 水皰
  • 組織病理學(xué)檢查 病毒培養(yǎng) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 反轉(zhuǎn)錄酶快速試驗(yàn)檢測病毒核酸
  • 該病一般無需手術(shù)治療
癥狀

  口蹄病的癥狀包括前驅(qū)癥狀、發(fā)疹期癥狀、伴隨癥狀等。

  1、前驅(qū)癥狀

  起初患者會有疲乏、頭痛、發(fā)熱、全身不適以及口腔黏膜充血、口腔黏膜干燥或燒灼感。

  2、發(fā)疹期癥狀

  發(fā)疹期患者體溫可達(dá)39℃,伴有頭痛、惡心、腹瀉等癥狀??谇火つ?、手掌、手指、足底、腳趾間會有直徑約數(shù)厘米的水皰出現(xiàn),會融合成大皰。水皰出現(xiàn)前皮膚會有癢熱感。

  3、伴隨癥狀

  患者還可伴有唾液分泌增加、咽喉痛、吞咽困難、口臭、高度虛弱等癥狀。重癥者還可并發(fā)心肌炎、神經(jīng)炎等。

病因

  口蹄病是由口蹄疫病毒感染引起的一種人獸共患的急性傳染病。

  口蹄病主要感染偶蹄動物,其中以牛較為常見,其次是豬、羊等動物。當(dāng)人直接接觸病畜的分泌物、排泄物或是病毒污染的空氣、土壤及蓄乳食物時(shí),會被傳染而患病,但是人與人之間無傳染性??谔悴〔《揪哂懈叨葌魅拘院涂勺儺愋裕拘院軓?qiáng),一般免疫力低下者較為容易被感染,因此幼兒患者較成年患者多見。

  本病癥狀通常比較輕,大多數(shù)患者在一周左右可逐漸痊愈,不必過于擔(dān)心。

就醫(yī)

  有病畜接觸史或是從事動物及其產(chǎn)品接觸工作的人群若是發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀時(shí),應(yīng)警惕感染口蹄病的可能,要及時(shí)就醫(yī)。

  其次,如果有飲用過未經(jīng)過消毒的生牛奶、羊奶等奶制品后有明顯的腹痛、腹瀉、皮膚水皰等癥狀,要立即就診皮膚科。既往診斷有口蹄病的患者在治療期間若是發(fā)現(xiàn)有腹瀉、心悸等癥狀,或是原有癥狀加重時(shí),需要立即就醫(yī)。

  患者在確診后需要接受治療,日常避免食用未經(jīng)過檢疫的肉類加工食品。

治療

  口蹄病的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1、一般治療

  患者應(yīng)被隔離,發(fā)病期間以臥床休息為主,增加飲水量,飲食以富含營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,以免損傷口腔黏膜水皰,避免辛辣、刺激的食物。高熱時(shí)采用物理方式降溫。

  2、藥物治療

  高熱不退時(shí),可以給予阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱劑治療。合并細(xì)菌感染時(shí),可以使用抗生素類藥物治療,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。皮膚水皰破潰后可以局部使用碘酊甘油、1%~2%明礬、1%龍膽紫等藥物處理。免疫低下或免疫力缺陷者可以使用丙種球蛋白、免疫血清等注射治療。

日常

  口蹄病需要做好飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理以及日常病情監(jiān)測等。

  1、做好飲食護(hù)理

  由于患者口腔內(nèi)黏膜會有水皰,因此飲食以易消化、柔軟、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如稀粥、爛面條等,避免進(jìn)食辛辣、刺激、粗糙的食物。

  2、做好皮膚護(hù)理

  日常應(yīng)穿著純棉、寬松的衣物及襪子,以免摩擦皮膚水皰。注意保持皮膚清潔,及時(shí)修剪指甲,避免搔抓,以防破潰感染。

  3、日常病情監(jiān)測

  治療期間需要測量自身體溫并記錄,觀察患者的精神、食欲等情況,若發(fā)現(xiàn)皮疹部位有明顯的發(fā)紅、腫脹、滲液等癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

  口蹄病通過加強(qiáng)管理和檢疫、控制傳染源、避免傳播等方式可以達(dá)到預(yù)防的目的。

  1、加強(qiáng)管理和檢疫

  發(fā)現(xiàn)有牛、羊、豬等偶蹄動物存在口、蹄、乳房等部位皮膚有水皰、潰爛等情況時(shí),需要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機(jī)構(gòu),進(jìn)行專業(yè)的捕殺、消毒等工作,可以預(yù)防口蹄病的蔓延。

  2、控制傳染源

  對于確診或疑似的患者應(yīng)進(jìn)行隔離,直至患者癥狀消失后方可解除隔離。

  3、避免傳播

  避免接觸病死畜及其污染的毛皮,避免飲用病畜的奶,不食病死畜的肉。

診斷

  通過病史采集、癥狀體征、組織病理學(xué)檢查、病毒培養(yǎng)、其他檢查等方式可以診斷是否是口蹄病。

  1、病史采集

  了解患者是否1~2周內(nèi)有接觸過病畜或飲用過未消毒的病牛乳,是否是獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、牧區(qū)兒童等高危人群,對患者具體情況細(xì)致了解,有助于疾病判斷。

  2、癥狀體征

  檢查患者是否存在發(fā)熱、流口水、出現(xiàn)皮膚黏膜水皰等癥狀,可以做進(jìn)一步診斷。

  3、組織病理學(xué)檢查

  組織病理學(xué)檢查若是發(fā)現(xiàn)其鄰近的細(xì)胞中有核內(nèi)包涵體,可以作為診斷依據(jù)。

  4、病毒培養(yǎng)

  醫(yī)生會從患處水皰內(nèi)提取皰液,放到特定的培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)病毒可以確診。

  5、其他檢查

  酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是目前檢測口蹄病度感染較為常用的方式。疑難病例可以通過反轉(zhuǎn)錄酶快速試驗(yàn)檢測病毒核酸,結(jié)果為陽性時(shí)可以確診感染。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。