肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄

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肺動脈瓣狹窄 就診科室:心血管外科
概述

  肺動脈瓣狹窄屬于心血管畸形,是先天性發(fā)育異常導致。

  肺動脈瓣狹窄在臨床上指的是肺動脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄的情況,通常是以肺動脈瓣狹窄較為常見,狹窄程度輕的患者通常不會有明顯的癥狀,部分嚴重的患者要嚴格注意避免劇烈活動,降低猝死的可能性。肺動脈瓣狹窄的患者通常要積極進行治療,降低出現(xiàn)肺動脈關閉不全、肺動脈再狹窄等并發(fā)癥的可能性。

就診指南
  • 心血管外科
  • 10~20歲男性
  • 手術治療
  • 勞動耐力差 乏力 勞累后心悸
  • 心臟病 心臟瓣膜性疾病 風濕性心臟病
  • 體格檢查 X線檢查 心電圖檢查
  • 經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術 經(jīng)胸肺動脈瓣球囊擴張術 心臟直視手術
癥狀

  肺動脈瓣狹窄的患者可以根據(jù)病情分為輕度肺動脈瓣狹窄、中度肺動脈瓣狹窄、重度肺動脈瓣狹窄,其癥狀具有一定的差異性,具體如下:

  1.輕度肺動脈瓣狹窄

  此時患者通常不會有明顯的癥狀,一般是在體檢中或是疾病篩查中發(fā)現(xiàn)。

  2.中度肺動脈瓣狹窄

  此時患者可能會出現(xiàn)活動后輕度乏力,不及時檢查治療隨著時間推移會出現(xiàn)胸悶、呼吸不適、心悸、呼吸困難等癥狀。

  3.重度肺動脈瓣狹窄

  此時的患者病情較為嚴重,會出現(xiàn)極度乏力、嚴重呼吸困難的情況,若是劇烈體力活動,可能會出現(xiàn)暈厥、猝死的情況。

病因

  肺動脈瓣狹窄的出現(xiàn)通常是由于先天因素和后天因素導致,具體如下:

  1.先天因素

  若是患兒在胚胎時期由于自身基因或是染色體的異常,出現(xiàn)肺動脈瓣發(fā)育異常,在出生后可能會有肺動脈瓣狹窄的情況。

  2.后天因素

  若是后天患有風濕性心臟病、類癌綜合征等心臟或非心臟本身的病變,會導致右心室排血受阻、右心室肥厚、擴大,可能會出現(xiàn)肺動脈瓣狹窄的情況,從而導致心悸、呼吸困難的病癥。

就醫(yī)

  肺動脈瓣狹窄就醫(yī)指征是體檢發(fā)現(xiàn)異常、活動后呼吸不適、前胸劇烈疼痛等情況,具體如下:

  1.體檢發(fā)現(xiàn)異常

  若是患者在體檢期間發(fā)現(xiàn)心臟雜音,需要在醫(yī)院進一步做相關檢查。

  2.活動后呼吸不適

  若是患者在活動后出現(xiàn)疲乏無力、心悸、呼吸困難的情況,并呈現(xiàn)為進行性加重,需要引起重視,積極到醫(yī)院檢查。

  3.前胸劇烈疼痛

  若是患者出現(xiàn)前胸劇烈疼痛,并在活動后加重,還有嘴唇青紫的情況,需要到醫(yī)院檢查。

治療

  肺動脈瓣狹窄的患者主要是采取手術治療,如經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術、經(jīng)胸肺動脈瓣球囊擴張術、心臟直視手術等,具體如下:

  1.經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術

  此手術方法適用于單純肺動脈狹窄,但出現(xiàn)暈厥或是心絞痛的患者,其可以改善癥狀,術后并發(fā)癥較少。

  2.經(jīng)胸肺動脈瓣球囊擴張

  對于年齡較小并且體重較輕的患者,可以考慮在食道超聲的引導下做經(jīng)胸肺動脈瓣球囊擴張

  3.心臟直視手術

  對于中重度并且有明顯癥狀的患者可以做心臟直視手術,術后具有一定的并發(fā)癥。

日常

  肺動脈瓣狹窄的患者需要注意合理作息、合理運動、保持良好情緒,具體如下:

  1.注意合理作息

  生活中盡量避免晚睡、日夜顛倒、睡眠時間短等情況,其會影響機體正常運行,對于病情恢復不利。

  2.合理運動

  對于肺動脈瓣狹窄的患者需要嚴格避免劇烈運動,可以選擇慢走、瑜伽等運動方式,既可以提高身體機能,也不會增加心肺組織負擔。

  3.保持良好情緒

  對于肺動脈瓣狹窄的患者要注意避免過度焦慮,家里人可以勤溝通,適當做冥想改善。

預防

  肺動脈瓣狹窄的預防是注意養(yǎng)成良好生活方式、注意孕期防護、定期體檢,具體如下:

  1.注意養(yǎng)成良好生活方式

  生活中養(yǎng)成早睡早起的生活習慣,注意身體保暖,適當增加體育鍛煉,減少外傷感染的出現(xiàn)。

  2.注意孕期保護

  對于懷孕的女性要注意避免接觸放射線、化學性物質(zhì),還要保持良好心情,同時注意定期產(chǎn)檢。

  3.定期體檢

  對于有家族史或是感染史的患者要注意體檢,其可以明確是否有疾病出現(xiàn),有利于及時控制。

診斷

  肺動脈瓣狹窄的診斷方法是體格檢查、X線檢查、心電圖檢查等,具體情況如下:

  1.體格檢查

  若是患者胸骨左緣第2肋間有收縮期噴射性雜音,并伴有震顫的情況,需要考慮是心臟異常的情況。

  2.X線檢查

  其可以幫助初步篩查是否有肺動脈瓣狹窄的情況,明確是否出現(xiàn)肺血流、肺動脈段異常的表現(xiàn)。

  3.心電圖檢查

  對于輕度肺動脈瓣狹窄的患者可能沒有明顯異常,中重度的患者會出現(xiàn)V1的R波異常,伴有右心房肥大的表現(xiàn)。

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