急性化膿性中耳炎一般是指細(xì)菌感染引起中耳黏膜急性化膿性炎癥性疾病。
急性化膿性中耳炎好發(fā)于兒童,本病常在冬春季節(jié)發(fā)生?;颊甙l(fā)生急性化膿性中耳炎的情況時(shí),可能會出現(xiàn)耳痛、耳鳴、發(fā)熱、聽力下降、耳漏等不適癥狀。如果患者不及時(shí)治療急性化膿性中耳炎,則會引起腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。急性化膿性中耳炎的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。
急性化膿性中耳炎的癥狀有耳痛、耳鳴、聽力下降、耳漏等。
1.耳痛
患者的中耳出現(xiàn)急性化膿性病變時(shí),炎癥因子可不斷對中耳黏膜造成刺激,導(dǎo)致其出現(xiàn)耳痛的癥狀,疼痛可向同側(cè)牙齒和頭部放射。
2.耳鳴
急性化膿性中耳炎導(dǎo)致患者的中耳有膿腫形成時(shí),在外界無聲音的情況下,易出現(xiàn)搏動性耳鳴的癥狀。
3.聽力下降
患者的中耳部位有大量膿液產(chǎn)生時(shí),可能會影響鼓膜和聽骨鏈的活動,導(dǎo)致聲音無法正常傳導(dǎo),使其出現(xiàn)聽力下降的癥狀。
4.耳漏
患者出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況時(shí),耳道內(nèi)可有膿血樣或膿性分泌物流出,引發(fā)耳漏癥狀。
急性化膿性中耳炎主要是細(xì)菌感染造成的,處于冬春季節(jié)、免疫力下降等原因可誘發(fā)急性化膿性中耳炎。
一、基本病因
患者感染肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等病原菌后,病原菌可不斷在該部位繁殖,侵犯中耳組織,造成中耳病變,導(dǎo)致急性化膿性中耳炎發(fā)生。
二、誘發(fā)因素
1、處于冬春季節(jié)
患者處于冬春季節(jié)時(shí),易發(fā)生上呼吸道感染的情況,若不及時(shí)治療,感染易擴(kuò)散至中耳,誘發(fā)本病。
2、免疫力下降
患者的免疫力下降時(shí),可導(dǎo)致其中耳腔的防御能力不足,無法抵抗病原微生物的侵犯,易引起急性化膿性中耳炎。
急性化膿性中耳炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者突然出現(xiàn)不明原因的耳痛、耳鳴、耳漏、聽力損傷等癥狀時(shí),應(yīng)該警惕急性化膿性中耳炎發(fā)生,需要盡快就醫(yī)檢查。
2.病情加重
隨著病情發(fā)展,患者出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安、睡眠障礙等表現(xiàn)時(shí),需要立刻到醫(yī)院治療,有助于盡快控制中耳的炎癥。
3.引起并發(fā)癥
急性化膿性中耳炎導(dǎo)致腦膜炎、硬膜外膿腫、腦膿腫等并發(fā)癥發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。
急性化膿性中耳炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該注意及時(shí)清除耳道內(nèi)流出的分泌物,保持局部清潔、干燥,避免耳道內(nèi)進(jìn)水,防止中耳病變的程度加重。
2.藥物治療
患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的規(guī)定服用頭孢拉定膠囊、頭孢地尼膠囊等藥物,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,控制細(xì)菌感染,避免出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況。
3.手術(shù)治療
患者的鼓膜膨出較為明顯、癥狀較重時(shí),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行鼓膜切開術(shù),引流鼓膜內(nèi)的液體,促進(jìn)炎癥消退?;颊甙l(fā)生鼓膜穿孔的情況時(shí),需要盡快采取鼓室成形術(shù),清除病灶組織,改善聽力下降的癥狀。
急性化膿性中耳炎日常應(yīng)注意合理安排飲食、規(guī)律生活作息、傷口護(hù)理等。
1.合理安排飲食
患者患病期間應(yīng)該盡量避免食用螃蟹、羊肉、鵝肉等腥葷發(fā)物,適當(dāng)食用絲瓜、黃瓜、薺菜等新鮮的蔬菜。
2.規(guī)律生活作息
患者平時(shí)應(yīng)該保持規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜,防止過度疲勞,有利于疾病康復(fù)。
3.傷口護(hù)理
患者接受手術(shù)治療后,應(yīng)該注意觀察傷口的恢復(fù)情況,若出現(xiàn)敷料移位、脫落等異常表現(xiàn),則需要及時(shí)就醫(yī)并更換敷料。
預(yù)防急性化膿性中耳炎的方法有注意防寒保暖、避免在污水中游泳、盡量減少外出等。
1.注意防寒保暖
人體平時(shí)應(yīng)該注意防寒保暖,避免受涼,以免出現(xiàn)上呼吸道感染的情況,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,引發(fā)急性化膿性中耳炎。
2.避免在污水中游泳
人體日常生活中應(yīng)該避免在不正規(guī)、不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的場所游泳,防止細(xì)菌侵犯中耳組織,降低急性化膿性中耳炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3.盡量減少外出
冬春季節(jié),人體應(yīng)當(dāng)注意盡量不要去人多擁擠的公共場所,避免感染病原微生物,防止出現(xiàn)急性化膿性中耳炎的情況。
急性化膿性中耳炎的診斷方法是觸診、聽力檢查、耳鏡檢查、血常規(guī)檢查、CT檢查、病原體檢測等。
1.觸診
醫(yī)生觸摸患者的乳突區(qū)、鼓竇區(qū)等部位時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在局部疼痛的癥狀,有助于初步了解病情。
2.聽力檢查
患者進(jìn)行聽力檢查時(shí),能夠明確聽力損傷的程度,從而判斷急性化膿性中耳炎的輕重程度。
3.耳鏡檢查
醫(yī)生使用耳鏡觀察患者的病變部位時(shí),能夠判斷其是否存在鼓膜充血、穿孔等情況,確定穿孔的部位、大小,同時(shí)觀察有無分泌物形成,可以輔助診斷急性化膿性中耳炎。
4.血常規(guī)檢查
對患者的血象進(jìn)行分析時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、中性粒細(xì)胞百分比增加、血沉加快等表現(xiàn),能夠?yàn)楸静〉脑\斷提供幫助。
5.CT檢查
如果懷疑患者存在顳下或顱內(nèi)病變的情況,則可以進(jìn)行CT檢查,有助于確定中耳病變的范圍。
6.病原體檢測
對急性化膿性中耳炎患者耳道內(nèi)的分泌物進(jìn)行檢測時(shí),不僅可以確診本病,還能夠明確致病菌。
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