自閉癥

自閉癥

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自閉癥 就診科室:精神科
概述

  自閉癥在臨床上稱為孤獨癥,屬于精神發(fā)育障礙性疾病,多出現(xiàn)在嬰幼兒群體。

  孤獨癥發(fā)病通常與遺傳、神經生化因素、中樞神經系統(tǒng)異常、免疫異常等因素有關,多伴有精神發(fā)育遲滯,難以治愈,且預后較差。疾病可根據社交類型分為冷漠型、被動型、主動但怪異型,發(fā)病后出現(xiàn)社會交往障礙、語言交流障礙、刻板行為、情緒異常等表現(xiàn),部分患兒在音樂、計算、器械等方面較為超常。

就診指南
  • 精神科
  • 心理
  • 兒童
  • 干預訓練治療 藥物治療 其他治療
  • 社交恐懼 社交敏感性障礙 行為及情緒異常
  • 心理評估表 腦電圖檢查 顱腦MRI 顱腦CT
癥狀

  自閉癥又稱作孤獨癥,會出現(xiàn)社會交往障礙、交流障礙、刻板行為、情緒異常等癥狀。

  1.社會交往障礙

  孤獨癥患兒缺乏社交興趣,不具備正常的社交能力,常表現(xiàn)為回避他人目光、肢體僵硬、避免與他人接觸等。

  2.交流障礙

  部分孤獨癥患兒語言發(fā)育遲緩,無法正確理解、表達語言,肢體活動較少,無法通過肢體動作表現(xiàn)自身想法。

  3.刻板行為

  孤獨癥患兒常出現(xiàn)拍手、墊腳、蹦跳等動作,且重復出現(xiàn)。

  4.情緒異常

  患兒情緒不穩(wěn)定,常出現(xiàn)自笑、自傷等情況,可出現(xiàn)攻擊性行為。

病因

  自閉癥通常叫做孤獨癥,病因尚不明確,可能與遺傳因素、腦結構功能異常、神經生化因素、免疫學因素等有關。

  1.遺傳因素

  若父母雙方或一方患有孤獨癥,下一代患病風險高于正常人群,且同卵雙生子同病率較高。

  2.腦結構功能異常

  小腦蚓部小葉發(fā)育不良、小腦萎縮、海馬體縮小等導致中樞神經系統(tǒng)異常,誘發(fā)孤獨癥。

  3.神經生化因素

  體內5-羥色胺、高香草酸、5-羥吲哚乙酸等水平增高,影響神經發(fā)育及其功能,可引起孤獨癥。

  4.免疫學因素

  體內免疫細胞數(shù)量減少,導致免疫下降,易受到致病菌感染,引起中樞神經損傷,導致發(fā)病。

就醫(yī)

  自閉癥又叫做孤獨癥,就醫(yī)指征有出現(xiàn)語言溝通障礙、行為刻板反復、癲癇發(fā)作等。

  1.出現(xiàn)語言溝通障礙

  若兒童無法通過語言正常表達自身想法,語調、語速異常,常出現(xiàn)焦躁、哭鬧,患有孤獨癥的可能性較大,需就診。

  2.行為刻板反復

  反復出現(xiàn)拍手、蹦跳、墊腳走路等怪異動作,肢體僵硬,需立即前往醫(yī)院。

  3.癲癇發(fā)作

  若出現(xiàn)肢體抽搐、口吐白沫等癥狀,通常是癲癇發(fā)作,需及時就醫(yī)治療。

治療

  自閉癥通常指孤獨癥,可通過干預訓練治療、藥物治療、物理治療等控制病情發(fā)展。

  1.干預訓練治療

  進行語言訓練,在同一場景下重復語句,增強其表達能力,訓練其生活能力,使其具備基礎自理能力。

  2.藥物治療

  使用哌醋甲酯、利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物進行治療。

  3.物理治療

  通過經顱磁刺激治療、音樂治療等改善精神癥狀,增加體育鍛煉,可減少刻板行為、攻擊行為的出現(xiàn)。

日常

  自閉癥一般叫做孤獨癥,日常需注意保持環(huán)境簡潔安全、觀察患兒情緒行為變化、用藥護理、定期復診等。

  1.保持環(huán)境簡潔安全

  避免患兒居住環(huán)境中存在危險物品,以免出現(xiàn)自傷、攻擊行為。

  2.觀察患兒情緒行為變化

  注意觀察患兒的情緒波動及有無異常行為,與患兒保持溝通,增強其語言表達能力。

  3.用藥護理

  若需長期服藥,日常應按時定量服藥,不可自行增減藥量,或自行停藥。

  4.定期復診

  定期攜帶患兒前往醫(yī)院復診,了解病情發(fā)展情況,調整治療措施。

預防

  自閉癥在臨床上叫做孤獨癥,可通過預防產婦感染、規(guī)范孕婦生活方式、避免妊娠期間用藥、保證嬰兒營養(yǎng)供給等方式進行預防。

  1.預防產婦感染

  胚胎發(fā)育期間,孕婦需避免接觸感染病患者,不前往人群密集的公共場所,可避免出現(xiàn)交叉感染,降低胎兒出現(xiàn)孤獨癥的概率。

  2.規(guī)范孕婦生活方式

  妊娠期間,孕婦需養(yǎng)成規(guī)律的作息時間,不可接觸放射線、化學物質,避免影響胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育,幫助降低發(fā)病風險。

  3.避免妊娠期間用藥

  多數(shù)藥物可透過胎盤影響胎兒腦部發(fā)育,避免在妊娠期間用藥可降低腦部出現(xiàn)器質性病變的風險,避免發(fā)病。

  4.保證嬰兒營養(yǎng)供給

  胎兒出生后,需保證營養(yǎng)攝入,及時添加輔食,避免營養(yǎng)不良,可預防孤獨癥的出現(xiàn)。

診斷

  自閉癥一般指孤獨癥,可通過自身癥狀、體格檢查、心理評估量表、顱腦CT等進行綜合診斷。

  1.自身癥狀

  若兒童出現(xiàn)刻板動作、焦慮、社交障礙、交流障礙等癥狀,患病可能性較大。

  2.體格檢查

  觀察兒童的體格發(fā)育是否正常,視覺、聽覺有無障礙,是否存在先天畸形,若存在,則患病可能性較大。

  3.心理評估量表

  通過兒童期孤獨癥評定量表、孤獨癥行為量表、蓋澤爾發(fā)展診斷量表等進行檢測,可了解兒童智力發(fā)育情況及病情嚴重程度。

  4.顱腦CT

  觀察頭部是否存在器質性病變,幫助明確病因,有利于后期的治療。

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