瘧疾是指因為感染瘧原蟲導(dǎo)致的一種急性傳染病。
瘧原蟲主要存在于雌性按蚊體內(nèi),人體被攜帶瘧原蟲的雌性按蚊叮咬后,可以感染瘧疾。也有少部分患者是因為輸入帶有瘧原蟲的血液或者是通過母嬰傳播的途徑被感染的。瘧原蟲進入機體后,首先會侵犯肝細胞,在肝臟中大量繁殖,之后再侵入紅細胞引起紅細胞破裂,從而引起疾病相關(guān)癥狀。
瘧疾的常見癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛等,患者起病急,病情進展迅速。
瘧疾的病情進展分為潛伏期、寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期、出汗期,各個時期的癥狀有所不同,具體如下:
1、潛伏期
潛伏期患者一般會出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、四肢酸痛、食欲下降等癥狀。
2、寒戰(zhàn)期
患者的主要癥狀為畏寒,可以明顯感覺四肢、后背部發(fā)冷,伴有口唇、指甲發(fā)紺、牙齒上下打顫等現(xiàn)象。一般發(fā)作持續(xù)約10分鐘~1小時左右寒戰(zhàn)可以自然停止,此后體溫上升。
3、發(fā)熱期
患者會出現(xiàn)面色潮紅、體溫上升等現(xiàn)象,可達40℃以上,可能同時伴有煩躁不安、抽搐、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、出汗期
患者會出現(xiàn)全身性出汗現(xiàn)象,同時伴隨體溫逐漸下降、困倦感,代表疾病進入緩解期。
瘧疾可以分為基本病因以及誘發(fā)因素兩個方面,具體如下:
1、基本病因
被感染瘧原蟲的雌性按蚊叮咬是導(dǎo)致瘧疾的常見原因,如果輸入帶有瘧原蟲的血液、與瘧疾患者共用注射器等也會引起感染。孕婦感染瘧原蟲,可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi),這屬于母嬰傳播方式。
2、誘發(fā)因素
生活在瘧疾流行的地區(qū)屬于感染瘧疾的高危因素。嬰幼兒、老年人、久病者等免疫力低下人群也屬于感染的高危人群。貧困、衛(wèi)生保健不完善等因素也會增加瘧疾感染的風(fēng)險。
瘧疾就醫(yī)的流程包括觀察自身癥狀、選擇科室、問診、完善檢查等。
1、觀察自身癥狀
如果有相關(guān)接觸史,忽然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等癥狀,可能是瘧疾導(dǎo)致的,須立即就醫(yī)。
2、選擇科室
懷疑感染瘧疾一般就診大型綜合醫(yī)院的感染科或者是傳染病醫(yī)院、當(dāng)?shù)氐募部刂行牡取?/p>
3、問診
掛號后去對應(yīng)診室就診,醫(yī)生一般會詢問患者的病史、觀察觀察的癥狀體征,對疾病做初步的判斷,并開具檢查單。
4、完善檢查
患者按照醫(yī)生開具的檢查單去檢驗科完善相關(guān)檢查,主要是血液檢查。
瘧疾可以采取一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等措施改善患者的癥狀,促進疾病恢復(fù)。
1、一般治療
主要是做好患者的基礎(chǔ)處理,臥床休息,保持室內(nèi)合適的溫濕度,幫助患者擦身、更換衣物,保持身體清潔。飲食上給予高熱量、易消化的食物,多喝水,多吃蔬菜水果。
2、藥物治療
藥物治療主要是遵醫(yī)囑使用抗瘧原蟲的藥物,比如青蒿素及其衍生物、喹啉衍生物、抗葉酸類藥物等。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)認為瘧疾是因為各種不正之氣侵襲人體導(dǎo)致的,所以需要對癥進行治療。比如正瘧選擇柴胡截瘧飲,暑瘧選擇白虎加桂枝湯加味,濕瘧選擇達原飲等。
瘧疾日常護理方法主要包括充分休息、合理飲食、觀察病情變化等。
1、充分休息
患者在患病期間需要注意保持充足的休息時間,盡量多臥床,減少不必要的活動,以免增加機體消耗,不利于疾病恢復(fù)。
2、合理飲食
如果患者食欲不佳,可以給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,比如米湯、面條、藕粉、雞蛋排骨湯、蔬菜湯等。注意保持食物新鮮健康,易消化,積極補充蛋白質(zhì)和維生素,增強抵抗力。
3、觀察病情變化
注意觀察患者的體溫、呼吸、心率等基礎(chǔ)生命體征的變化情況,出現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。
預(yù)防瘧疾的主要措施包括預(yù)防蚊蟲叮咬、避免去瘧疾流行地區(qū)、避免與他人發(fā)生血液接觸。
1、預(yù)防蚊蟲叮咬
在蚊蟲較多的季節(jié)需要注意做好自我防護,可以穿長衣長褲,皮膚和衣服上可以噴灑驅(qū)蚊產(chǎn)品等。
2、避免去瘧疾流行地區(qū)
盡量避免去瘧疾流行的地區(qū),比如非洲、東南亞、東地中海、西太平洋地區(qū)等。如果必須前往,建議在去之前、期間和回來后服用藥物提前進行預(yù)防。
3、避免與他人發(fā)生血液接觸
避免與他人共用注射器,避免隨意在不正規(guī)處獻血。如果自身存在皮膚黏膜受損現(xiàn)象,避免接觸到他人的血液。
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