焦慮癥是一種精神心理疾病,指在日常生活中持續(xù)感到強(qiáng)烈的恐懼、擔(dān)憂。
焦慮癥屬于較為常見的精神心理性疾病,通常會導(dǎo)致患者在日常生活中持續(xù)感到強(qiáng)烈或者過度地?fù)?dān)憂、恐懼,一般在幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到頂峰,難以控制,從而對活動造成影響。焦慮癥以女性患者較為常見,根據(jù)疾病類型區(qū)分,大致可以分為驚恐障礙、社交恐懼癥、廣場恐懼癥、分離焦慮障礙、廣泛性焦慮障礙和特定恐懼癥。其中,廣泛性焦慮障礙的終身患病率較高,社交恐懼癥終身患病率要比廣泛性焦慮障礙高,分離焦慮癥多在青春期前發(fā)病。
焦慮癥常會引起心理癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、胃腸系統(tǒng)癥狀和行為癥狀等。
1、心理癥狀
以過度擔(dān)心為主,患者常會持續(xù)性或者間斷性出現(xiàn)莫名其妙的緊張、恐懼、焦慮不安、心煩意亂等,使內(nèi)心長時(shí)間處于高度警覺狀態(tài)下。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
比如口干、皮膚蒼白或潮紅、胸悶氣短、出汗、心悸等。
3、呼吸系統(tǒng)癥狀
部分患者會表現(xiàn)為過度換氣、憋氣感,部分病例則會表現(xiàn)為四肢抽搐、麻木等呼吸性堿中毒癥狀。
4、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀
男性可出現(xiàn)早泄、陽痿,女性會引起月經(jīng)不調(diào),伴尿急、尿頻。
5、胃腸系統(tǒng)癥狀
患者多會自覺食欲下降、腹脹、腹部灼熱不適感,伴神經(jīng)性腹瀉或者便秘。
6、行為癥狀
包括坐立難安、肌肉緊張抽動、氣促、心悸、心跳加快、惡心、運(yùn)動僵硬、面部表情不自然等。
焦慮癥的病因有家族遺傳因素、神經(jīng)生化因素、神經(jīng)影響因素、心理因素和誘發(fā)因素等。
1、家族遺傳因素
一般具有家族焦慮癥病史的人,發(fā)病率要比普通人高。
2、神經(jīng)生化因素
相關(guān)研究表明,γ-氨基丁酸是導(dǎo)致焦慮癥發(fā)病的基礎(chǔ)之一,除此之外,5-羥色胺系統(tǒng)異常、去甲腎上腺素系統(tǒng)功能亢進(jìn)等,也可能和焦慮癥發(fā)病有關(guān)。
3、神經(jīng)影像因素
人體大腦內(nèi)的情緒控制環(huán)路一般是由下丘腦、額葉、海馬等構(gòu)成,當(dāng)這些區(qū)域發(fā)生異常時(shí),可導(dǎo)致情緒控制障礙,引發(fā)焦慮癥。
4、心理因素
如果患者感到過度恐懼、過分擔(dān)憂、過于壓抑時(shí),無法運(yùn)用有效的防御機(jī)制,可能會出現(xiàn)焦慮癥。
5、誘發(fā)因素
壓力積累、個(gè)人性格、長期攝入咖啡因等,可誘發(fā)焦慮癥。
如果和過去相比,發(fā)現(xiàn)自身在情緒、認(rèn)知、行為等方面存在不合理表現(xiàn),高度懷疑是焦慮癥或者被認(rèn)定是焦慮癥潛在者時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。
若和曾經(jīng)相比較,現(xiàn)在的情緒、認(rèn)知、行為等方面出現(xiàn)以下幾種不合理表現(xiàn)、被高度懷疑是焦慮癥時(shí),應(yīng)該盡快前往醫(yī)院就診精神心理科,尋求緊急治療:
1、整日胡思亂想,且只往壞處想,總擔(dān)心會有不好的事情發(fā)生,對日常生活、工作造成影響;
2、總會因?yàn)榻箲]、擔(dān)憂、恐懼等不良情緒而感到心煩意亂,無法控制;
3、自認(rèn)為焦慮可能和身體健康問題相關(guān);
4、有過自殺的念頭,甚至行為。
焦慮癥的治療方法有認(rèn)知行為治療、支持性心理治療、藥物治療和其他治療等。
1、認(rèn)知行為治療
由于焦慮癥患者常會伴有錯(cuò)誤邏輯,對事物存在歪曲認(rèn)知,導(dǎo)致疾病長期不愈,所以通過認(rèn)知行為治療能夠幫助其改變不良認(rèn)知、重建正確的認(rèn)知,從而達(dá)到治療目的。
2、支持性心理治療
即通過心理教育、耐心傾聽、合理鼓勵等來降低焦慮情緒,增加患者的積極情緒和增進(jìn)治療焦慮癥的依從性。
3、藥物治療
臨床上常用藥物包括地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖和丁螺環(huán)酮等苯二氮卓和非苯二氮卓類藥物,具有較強(qiáng)的抗焦慮作用;以及帕羅西汀、西酞普蘭、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,也具有治療焦慮癥的療效。
4、其他治療
比如呼吸控制訓(xùn)練、生物反饋治療等,有助于緩解患者焦慮癥狀。
焦慮癥日常需要注意做好家庭護(hù)理、生活管理、運(yùn)動調(diào)理等。
1、家庭護(hù)理
比如患者自身要正確認(rèn)識焦慮癥,保持積極的心態(tài)治療疾病,減輕不必要的精神負(fù)擔(dān);家屬應(yīng)盡量為患者提供舒適、安靜的睡眠環(huán)境,并督促其每日都擁有充足的睡眠時(shí)間,嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確用藥,定期預(yù)約、復(fù)查。
2、生活管理
飲食上,患者應(yīng)該注意避免攝入油炸油膩類食物和垃圾食品,適宜多吃新鮮水果蔬菜、魚肉、粗糧,同時(shí)也要避免攝入咖啡因、尼古丁、酒精等可能會加重焦慮的物質(zhì)。
3、運(yùn)動調(diào)理
適當(dāng)運(yùn)動有助于改善焦慮癥患者的不良情緒,保持心情舒暢。
焦慮癥的預(yù)防措施有規(guī)律作息、減少不良心理刺激、安全用藥、及時(shí)進(jìn)行心理咨詢和治療、學(xué)會釋放壓力等。
1、規(guī)律作息,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動,合理進(jìn)食等,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抵抗力,放松身心,減輕精神壓力,預(yù)防焦慮癥發(fā)作。
2、應(yīng)盡量減少不良心理刺激,以免成為引發(fā)焦慮癥的不良因素。
3、在使用中草藥或者是非處方藥之前,一定要先確認(rèn)相關(guān)藥物中是否含有會增加焦慮癥狀的物質(zhì),保證安全用藥。
4、在經(jīng)歷精神或者身體創(chuàng)傷后,應(yīng)及時(shí)咨詢心理醫(yī)生,并尋求其幫助、治療,以此預(yù)防由創(chuàng)傷造成的焦慮癥發(fā)生。
5、學(xué)會釋放壓力,學(xué)習(xí)處理壓力的技巧,可以預(yù)防由壓力引起的焦慮癥發(fā)生。
焦慮癥的診斷方法有心理測查、輔助檢查等。
1、心理測查
心理測查是診斷焦慮癥的主要手段,受檢者通常需要填寫生活事件量表或社會功能缺陷篩選量表、狀態(tài)焦慮-特質(zhì)焦慮問卷和漢密頓焦慮量表等,以此來幫助醫(yī)生確診焦慮癥、明確病情嚴(yán)重程度,給予治療方案。
2、輔助檢查
焦慮癥導(dǎo)致的情緒反應(yīng)一般都會伴有生理指標(biāo)、運(yùn)動指標(biāo)的改變,其中生理指標(biāo)能夠間接反映出受檢者的焦慮水平,較為常用到的指標(biāo)有呼吸頻率、皮膚電反應(yīng)、血壓、皮膚導(dǎo)電性、心率、皮膚溫度、肌電圖和皮膚血流容積等。
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