二尖瓣關閉不全主要是指患者二尖瓣的結構或功能出現異常，引起一系列臨床表現的一種現象。
二尖瓣關閉不全好發(fā)于男性。二尖瓣關閉不全可能是風濕熱、左心室增大、缺血性心肌病、高血壓性心臟病、急性心肌梗死等原因引起的。患病時，患者易出現心悸、疲勞、頭昏、陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、上腹部疼痛、下肢浮腫等不適癥狀。若不及時治療二尖瓣關閉不全，則會引起心房顫動、心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥。
二尖瓣關閉不全包括慢性病變和急性病變，分期不同，臨床癥狀也不同，具體如下：
一、慢性病變
1、代償期
患者左心的代償功能較好，心輸出量未受到影響時，無明顯不適癥狀，偶爾會出現左心室舒張末期血容量增加的情況，易引發(fā)心悸癥狀。
2、失代償期
患者進入失代償期時，左心的功能可出現異常，造成心輸出量減少，可引發(fā)疲倦、乏力、頭昏等不適癥狀?；颊咦笮姆俊⒎戊o脈的壓力升高，導致肺淤血和肺間質水腫的情況發(fā)生時，則會出現勞力性呼吸困難、端坐呼吸等不適癥狀。
3、右心衰竭
肺淤血和肺水腫可造成患者肺小動脈痙攣、硬化，易引起肺動脈高壓，造成右心衰竭，導致其出現肝臟腫大、上腹部脹痛以及下肢水腫等體循環(huán)淤血相關癥狀。
二、急性病變
二尖瓣關閉不全導致患者出現輕度反流的情況，進行體育活動后，易出現呼吸困難的癥狀。患者出現嚴重反流的情況時，則會出現咳粉紅色泡沫痰、不能平臥等癥狀。
二尖瓣關閉不全可能是風濕熱、二尖瓣脫垂、肥厚型心肌病、急性心肌梗死等原因造成的。
1.風濕熱
患者發(fā)生風濕熱的情況時，可導致局部發(fā)生慢性炎癥反應，二尖瓣可出現纖維化改變，造成二尖瓣結構和功能異常，引起二尖瓣關閉不全的表現。
2.二尖瓣脫垂
患者的二尖瓣脫垂時，可能會出現二尖瓣瓣葉寬松、腱索長度過長的情況，影響二尖瓣正常收縮，導致二尖瓣關閉不全。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病造成患者左心室肥厚、增大時，可引起二尖瓣瓣環(huán)異常擴大，此時也會出現二尖瓣關閉不全的情況。
4.急性心肌梗死
冠狀動脈血液供應不足可致急性心肌梗死，導致患者的乳頭肌斷裂，無法牽拉二尖瓣瓣葉，易造成二尖瓣關閉不全。
二尖瓣關閉不全的就醫(yī)指征是出現相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現相應癥狀
患者出現明顯的心悸、疲乏、倦怠、頭昏等不適癥狀時，應該及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行相關檢查。
2.病情加重
二尖瓣關閉不全導致患者出現呼吸困難、端坐呼吸等表現時，提示病情加重，應當立刻到醫(yī)院接受治療。
3.引起并發(fā)癥
患者未及時治療二尖瓣關閉不全，引起肺部感染、感染性心內膜炎、心力衰竭等并發(fā)癥時，需要立即到正規(guī)的醫(yī)院采取治療措施。
二尖瓣關閉不全的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者平時應該多休息，盡量不要進行重體力勞動，保持心情愉悅，不宜過分激動、憤怒，以防加重二尖瓣關閉不全引起的不適。
2.藥物治療
患者可以按照醫(yī)生的指示使用呋塞米片、托拉塞米片等藥物，促進水分和電解質排出，減輕心臟負荷，避免出現心力衰竭的情況?；颊哌€應該在醫(yī)生的指導下使用酒石酸美托洛爾膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物，降低交感神經的興奮性，減輕二尖瓣狹窄的病情。
3.手術治療
患者應該在心臟未出現不可逆的損害之前進行二尖瓣置換術、二尖瓣修復術等手術，促進二尖瓣功能恢復。
二尖瓣關閉不全日常應注意遵醫(yī)囑用藥、保證充足的睡眠時間、做好防寒保暖措施等。
1.遵醫(yī)囑用藥
患者患病期間需要遵醫(yī)囑服藥，禁忌自行增減藥物的用量，防止出現藥物不良反應，影響二尖瓣關閉不全的治療效果。
2.保證充足的睡眠時間
患者日常生活中應該規(guī)律生活作息，保證早睡早起，不要長時間熬夜，以免造成機體免疫力下降，導致病情加重。
3.做好防寒保暖措施
患者平時還需要注意防寒保暖，天氣變化時，根據環(huán)境溫度增減衣物，盡量不要出現上呼吸道感染的情況。
預防二尖瓣關閉不全的方法有避免鏈球菌感染、加強體育鍛煉、合理安排飲食等。
1.避免鏈球菌感染
人體平時盡量不要去人多擁擠的公共場所，外出時，做好個人防護措施，避免鏈球菌感染，防止出現二尖瓣關閉不全的情況。
2.加強體育鍛煉
人體日常生活中還需要加強體育鍛煉，進行騎自行車、打乒乓球、打羽毛球等運動，增強體質，降低二尖瓣關閉不全的患病風險。
3.合理安排飲食
人體平常應該保證飲食營養(yǎng)豐富且多樣化，為機體新陳代謝提供足夠的能量，維持身體健康，有助于預防二尖瓣關閉不全。
二尖瓣關閉不全的診斷方法是體格檢查、影像學檢查、特殊檢查等。
一、體格檢查
1、視診
二尖瓣關閉不全無特殊面容，醫(yī)生通過視診可觀察患者有無頸靜脈怒張的情況，若出現該癥狀，提示存在肺動脈高壓。
2、觸診
醫(yī)生觸診發(fā)現患者存心尖搏動點下移、抬舉樣搏動、頸動脈異常搏動、凹性水腫等表現時，能夠初步了解病情，有助于診斷二尖瓣關閉不全。
3、叩診
醫(yī)生對患者進行叩診檢查時，可能會發(fā)現其存在心界向左下擴大的情況，可以判斷二尖瓣關閉不全的輕重程度。
二、影像學檢查
患者進行X線檢查時，能夠仔細觀察心臟的病變情況，若出現左心和右心增大的情況，一般表示病情嚴重。
三、特殊檢查
1、心電圖檢查
醫(yī)生根據患者心電圖的波形，可以判斷其是否存在左心房增大或心肌勞損的情況，能夠幫助診斷本病。
2、超聲心動圖檢查
超聲心動圖檢查能夠明確患者心臟瓣膜的形態(tài)，不僅可以診斷二尖瓣關閉不全，還能夠明確關閉不全的程度以及左心的病變范圍。
3、心導管檢查
心導管檢查可以確定患者心房和心室的大小，明確二尖瓣返流量，有助于確定二尖瓣關閉不全是否嚴重。
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