耳氣壓傷一般是指外界氣壓急劇發(fā)生變化的情況下,患者的耳內(nèi)外壓力差過大而引起的耳部損傷。
耳氣壓傷好發(fā)于乘飛機、沉箱作業(yè)、深海潛水以及接受高壓氧治療等人群,本病的發(fā)生主要與鼓室內(nèi)外壓力不平衡有關(guān)?;颊甙l(fā)生耳氣壓傷的情況時,可能會出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力障礙、耳鳴、眩暈等不適癥狀,若不及時處理耳氣壓傷,則會發(fā)生化膿性中耳炎、滲出性中耳炎等并發(fā)癥。
耳氣壓傷的部位是外耳道、中耳和內(nèi)耳,損傷的部位不同,臨床癥狀也存在一定的區(qū)別,具體如下:
1.外耳道
壓力作用于患者的外耳道皮膚時,可引起皮膚擴張,導(dǎo)致其出現(xiàn)局限性出血的癥狀,外耳道部位還會流出血性液體。
2.中耳
患者的中耳發(fā)生氣壓傷時,可能會出現(xiàn)耳痛、耳悶脹感、聽到的聲音低沉等癥狀,嚴重時,還會出現(xiàn)耳內(nèi)刺痛、耳鳴、聽力喪失等不適癥狀。若中耳內(nèi)負壓持續(xù)增加,導(dǎo)致迷路內(nèi)部受到刺激,則會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。
3.內(nèi)耳
潛水導(dǎo)致耳氣壓傷時,患者可在潛水結(jié)束1-3小時出現(xiàn)眩暈、聽力下降或喪失等不適癥狀。
耳氣壓傷可能是不當使用耳塞、潛水、屏氣后突然用力呼氣等原因造成的。
1.不當使用耳塞
患者不當使用耳塞后,可能會導(dǎo)致被堵塞的外耳道和鼓膜之間形成含氣腔隙,若外界的壓力發(fā)生變化,該腔隙內(nèi)的氣壓不變,則會產(chǎn)生氣壓差,引起耳氣壓傷。
2.潛水
患者潛水時,可造成外界的氣壓急劇升高,如果咽鼓管未及時開放,導(dǎo)致中耳內(nèi)的負壓增高,則會引起局部黏膜血管擴張、破裂,出現(xiàn)耳氣壓傷。
3.屏氣后突然用力呼氣
外界氣壓升高、咽鼓管功能異常時,可能會出現(xiàn)鼓室內(nèi)負壓、鼓膜內(nèi)陷的情況。如果患者突然進行深呼吸屏氣的動作,然后用力呼氣,則會打開咽鼓管,導(dǎo)致鼓室內(nèi)的壓力增高,過度牽拉內(nèi)耳環(huán)狀韌帶,此時也會出現(xiàn)耳氣壓傷的情況。
耳氣壓傷的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者潛水或乘坐飛機后,出現(xiàn)耳悶、耳痛、聽力下降等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查和治療。
2.病情加重
耳氣壓傷病情加重,導(dǎo)致鼓膜破裂,引發(fā)聽力喪失、眩暈、惡心等癥狀時,需要立即去醫(yī)院進行針對性治療。
3.引起并發(fā)癥
患者發(fā)生化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的情況時,應(yīng)當立刻到醫(yī)院治療疾病,避免出現(xiàn)圓窗膜破裂的表現(xiàn)。
耳氣壓傷的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者應(yīng)該及時遠離高壓的環(huán)境,用樂觀的心態(tài)面對疾病,不要過分焦慮,切忌用手或尖銳的物品挖耳,避免病情加重。
2.藥物治療
患者耳痛劇烈時,可以遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉膠囊等藥物,減輕疼痛癥狀?;颊叩墓哪て屏褧r,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,以防繼發(fā)感染。
3.手術(shù)治療
鼓膜充血或鼓室積液時,患者應(yīng)該進行鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開術(shù)等手術(shù),改善鼓膜充血、積液等情況,促進耳氣壓傷康復(fù)。
耳氣壓傷日常應(yīng)注意改善居住環(huán)境、充分休息、加強個人衛(wèi)生等。
1.改善居住環(huán)境
患者應(yīng)該生活在安靜舒適的環(huán)境中,盡量遠離噪音環(huán)境,減輕噪音對鼓膜造成的刺激,緩解耳氣壓傷引起的耳痛癥狀。
2.充分休息
患者患病期間需要保證充足的睡眠,不要熬夜,切忌過度勞累,減少耳機等物品的使用,避免過度用耳。
3.加強個人衛(wèi)生
患者平常還需要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,洗澡時需要注意避免水分進入耳內(nèi),保持耳部皮膚清潔、干燥。
預(yù)防耳氣壓傷的方法有積極治療鼻咽部疾病、學習水下防護措施、健康的生活習慣等。
1.積極治療鼻咽部疾病
從事航空、水下作業(yè)等職業(yè)的人體,應(yīng)該定期體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療鼻咽部疾病,有助于預(yù)防耳氣壓傷。
2.學習水下防護措施
人體在水下作業(yè)時,需要學習水下的各種知識,根據(jù)氣壓的變化進行吞咽、運動軟腭等動作,防止出現(xiàn)耳氣壓傷。
3.健康的生活習慣
人體日常生活中應(yīng)該規(guī)律生活作息,保持三餐規(guī)律,加強體育鍛煉,可以增強體質(zhì),避免耳氣壓傷發(fā)生。
耳氣壓傷的診斷方法是問診、視診、耳鏡檢查、聽力檢查等。
1.問診
醫(yī)生可以通過問診了解耳氣壓傷是否與潛水、乘坐飛機或高壓氧治療等原因有關(guān),以便根據(jù)病因采取處理措施。
2.視診
患者進行耳部??茩z查時,醫(yī)生可能會看到外耳道部位有血性液體流出,有助于初步診斷耳氣壓傷。
3.耳鏡檢查
患者通過耳鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、內(nèi)陷、鼓室積液、鼓膜呈藍色等表現(xiàn),有時還會出現(xiàn)淤血、血皰形成等癥狀,可以診斷耳氣壓傷。
4.聽力檢查
患者進行聽力檢查時,可能會出現(xiàn)傳導(dǎo)性聾、混合性聾、C或B型曲線等表現(xiàn),通??梢源_診耳氣壓傷。
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