急性甲狀腺炎

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甲狀腺經(jīng)常疼發(fā)炎怎么辦

甲狀腺經(jīng)常疼發(fā)炎可能與亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān),治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,疾病詳情和治療方式如下:

1、亞急性甲狀腺炎

病毒進(jìn)入血液循環(huán)后,可定植于甲狀腺組織,激活局部免疫應(yīng)答,從而引發(fā)亞急性甲狀腺炎。炎癥可破壞甲狀腺濾泡,使甲狀腺激素釋放入血,引起甲狀腺代償性腫大,進(jìn)而刺激和壓迫周圍神經(jīng),感覺到疼痛。

亞急性甲狀腺炎屬于一種自限性疾病,病情發(fā)展到一定程度時會自行停止,若無明顯不適癥狀,一般不需要采取特殊治療,平時注意觀察病情,避免食用海帶、紫菜等含碘食物。如果疼痛比較嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療,起到鎮(zhèn)痛的作用;病情較重的患者,可以遵醫(yī)囑使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,起到抑制炎癥反應(yīng)的作用。

2、急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎多繼發(fā)于口腔、頸部等部位的細(xì)菌感染,細(xì)菌可通過鄰近組織器官感染蔓延或血液循環(huán)等擴散至甲狀腺,進(jìn)而使甲狀腺組織發(fā)生急性化膿性炎癥,導(dǎo)致甲狀腺功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,刺激周圍感覺神經(jīng),從而感到疼痛。

患病期間應(yīng)注意休息,避免過度活動,可以對病變部位進(jìn)行熱敷,起到促進(jìn)液體吸收、減輕腫脹和疼痛的作用。感染較嚴(yán)重時,可以遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、羅紅霉素、諾氟沙星等抗生素進(jìn)行治療,起到消炎的作用。如果膿腫已經(jīng)形成,可以考慮采取切開引流術(shù)進(jìn)行治療。

3、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥,多與細(xì)胞免疫、體液免疫等因素有關(guān),由于部分甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞,使甲狀腺發(fā)生代償性增生,可刺激和擠壓周圍組織神經(jīng),也會出現(xiàn)疼痛感。

無癥狀和甲狀腺功能化驗正常的患者,一般不需要采取特殊治療,注意隨訪觀察即可。如果合并甲減,可以遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片進(jìn)行治療,起到維持甲狀腺激素水平的作用。甲狀腺腫大明顯,伴有氣管、食管受壓或影響美觀時,可以考慮采取甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行治療。

除上述因素外,此類癥狀還可能與放射性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等因素有關(guān)。建議患者不要過于緊張擔(dān)心,及時就醫(yī)檢查,明確病因后治療。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
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甲狀腺網(wǎng)格狀低回聲是怎么回事

甲狀腺網(wǎng)格狀低回聲是甲狀腺B超檢查提示,多見于急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等疾病,詳情如下:

1、急性甲狀腺炎

急性甲狀腺炎多是葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性細(xì)菌感染以及甲狀腺放射性照射后并發(fā)感染等因素引起的,炎癥會導(dǎo)致甲狀腺濾泡代償性增生,在超聲檢查時會有甲狀腺網(wǎng)格狀低回聲的表現(xiàn)。急性甲狀腺炎經(jīng)積極治療,一般預(yù)后較好。

2、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎發(fā)病原因尚未明確,可能與遺傳、自身免疫紊亂等因素有關(guān)。因為甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞,超聲檢查會提示存在網(wǎng)格狀低回聲。橋本甲狀腺炎尚不能完全根治,但是患者可以通過合理治療改善癥狀,預(yù)防疾病進(jìn)展。不可耽誤病情,以免出現(xiàn)黏液性水腫、生育缺陷等問題。

3、甲狀腺功能減退

患者因為自身免疫疾病、藥物等因素導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素產(chǎn)生過少時,可引發(fā)甲狀腺功能減退,由于甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能異常,B超檢查可出現(xiàn)甲狀腺網(wǎng)格狀、纖維條索樣、山巒樣低回聲。及時接受治療的患者可以恢復(fù)正常生活狀態(tài),但是未能及時治療的患者會出現(xiàn)多組織黏液性水腫,甚至?xí)黾有难芗膊〉陌l(fā)病風(fēng)險。

除了上述原因以外,甲狀腺網(wǎng)格狀低回聲還可能是亞急性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等疾病所致,需及時就醫(yī)診治,防止耽誤病情。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
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甲狀腺欠均勻是什么意思

甲狀腺欠均勻一般指甲狀腺回聲欠均勻,是甲狀腺腺體在超聲影像學(xué)上的描述,可能與橋本甲狀腺炎、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等有關(guān)。

1、橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性甲狀腺炎癥,隨著免疫系統(tǒng)產(chǎn)生攻擊甲狀腺的抗體,可造成甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致甲狀腺腺體結(jié)構(gòu)改變,在進(jìn)行影像學(xué)檢查時,即可表現(xiàn)為回聲欠均勻。

2、急性甲狀腺炎

急性甲狀腺炎是一種急性化膿性感染性疾病,在炎性刺激性下,可導(dǎo)致甲狀腺組織發(fā)生充血、水腫,甚至壞死,進(jìn)而造成甲狀腺組織質(zhì)地發(fā)生改變,可導(dǎo)致甲狀腺回聲欠均勻。

3、亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎主要與病毒感染有關(guān),隨著甲狀腺組織被破壞或發(fā)生肉芽腫性病變,可導(dǎo)致甲狀腺組織密度改變,也可引起甲狀腺回聲欠均勻。

除以上原因外,還需警惕甲狀腺癌的可能。建議患者及時完善其他檢查,比如甲狀腺功能、甲狀腺核素顯像等,待明確病因后進(jìn)行相應(yīng)的臨床干預(yù),以免耽誤病情。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
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