非酒精性脂肪性肝

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肝脹痛是怎么回事

肝脹痛可能是脂肪肝、肝膿腫、肝硬化等疾病引起的。

1.脂肪肝

脂肪肝可能是由于肥胖、長期飲酒、營養(yǎng)不良、快速減肥、妊娠、糖尿病等因素引起的,也可能是長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物引起的,還可能是由于長期接觸鉛、銀等有害物質(zhì)所致?;颊哂捎诟蝺?nèi)脂肪過多,可能導致肝區(qū)出現(xiàn)脹痛的情況。

2.肝膿腫

肝膿腫是病原體感染引起的,比如阿米巴原蟲、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,年齡、免疫缺陷、膽道腫瘤等因素也可能會增加此疾病的發(fā)病風險?;颊哂捎诟闻K內(nèi)存在炎癥反應,導致肝臟內(nèi)膜形成膿腫,從而導致肝臟部位脹痛。

3.肝硬化

肝硬化可能是由于病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等疾病引起的,也可能是由于膽汁長期淤積、肝臟血液循環(huán)障礙、免疫紊亂、寄生蟲感染、遺傳等因素引起的,嗜酒、肥胖、過度勞累等因素也可能會誘發(fā)此疾病?;颊哂捎诟闻K結(jié)構(gòu)和血液供應受到破壞,從而出現(xiàn)上述情況。

除上述原因外,出現(xiàn)該癥狀還可能與膽石癥、肝癌等情況有關,建議患者盡早就醫(yī),爭取獲得較好的預后效果。

華杰華杰 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院  消化內(nèi)科
4.77萬2022-05-11
肝右葉包膜下低密度影的原因及治療方法

肝右葉包膜下低密度影是肝臟CT檢查的結(jié)果,其可能是肝囊腫、肝腺瘤、肝血管瘤、原發(fā)性肝癌等疾病引起的,需要根據(jù)病因進行針對性治療。

1、肝囊腫

肝囊腫患者的肝臟中存在囊腫,囊壁較薄,囊腫低于肝臟正常組織密度,使得檢查時出現(xiàn)了低密度影的現(xiàn)象。肝囊腫包括單純性肝囊腫、多囊性肝病、肝包蟲病,其中單純性肝囊腫可能是肝內(nèi)膽管和淋巴管發(fā)育障礙、創(chuàng)傷、腫瘤引起的,多囊性肝病和異常膽管被保留、膽道纖毛缺陷有關,肝包蟲病是由于絳蟲感染引起的。

單純性肝囊腫需要進行手術治療,其包括經(jīng)皮穿刺術、外科手術等。多囊性肝病需要使用生長抑素類似物、熊去氧膽酸等藥物來治療,必要時還應進行囊腫抽吸、切除治療,病情嚴重者需要進行肝移植或者肝腎移植手術。肝包蟲病需要使用抗包蟲藥物來治療,比如阿苯達唑、甲苯達唑等,病情嚴重者應進行肝包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術、肝包蟲囊腫外囊完整剝除術、肝部分切除術等。

2、肝腺瘤

肝腺瘤患者的肝臟病灶密度低于正常肝臟密度,也會導致檢查出現(xiàn)肝右葉包膜下低密度影的現(xiàn)象。這種疾病可能是長期口服避孕藥、服用雄性激素、糖尿病、糖原貯積癥等因素引起的。

臨床上以手術治療為主,手術方法包括腫瘤切除術、肝葉切除術、肝動脈結(jié)扎術等。

3、肝血管瘤

肝血管瘤患者的肝臟內(nèi)存在動靜脈血管畸形,為良性腫瘤,腫瘤的密度低于肝臟組織密度,進行CT檢查出現(xiàn)低密度影。肝血管瘤大多由于先天性血管發(fā)育異常、體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高、肝內(nèi)毛細血管感染等因素引起的?;颊叻帽茉兴幓蛘呓邮艽萍に刂委?,更容易誘發(fā)此病。

肝血管瘤患者沒有出現(xiàn)不適癥狀時,不需要進行特殊的治療,定期隨訪觀察即可。如果出現(xiàn)肝血管瘤直徑超過5厘米或者生長迅速等現(xiàn)象,應進行手術治療,手術方式包括腹腔鏡手術、開腹手術?;颊咂綍r需要保持心情愉悅,戒煙戒酒,忌食辛辣刺激的食物。

4、原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌由于患者的肝細胞或者肝內(nèi)膽管細胞中出現(xiàn)了惡性腫瘤,腫瘤密度較低,檢查會出現(xiàn)低密度影的現(xiàn)象。原發(fā)性肝癌的具體病因不明確,如果患者患有肝硬化、病毒性肝癌、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等疾病,則會增加原發(fā)性肝癌的患病風險。

原發(fā)性肝癌臨床上以手術治療為主,手術包括肝切除術、肝移植術,還應聯(lián)合進行放射治療、化療、分子靶向治療等。部分患者會出現(xiàn)肝功能異常的現(xiàn)象,應使用保肝藥物來治療,比如水飛薊素、甘草酸制劑等。患者不能進行手術治療時,還可以進行局部消融治療、肝動脈栓塞化療。

肝右葉包膜下低密度影還可能是肝膿腫、肝包蟲病等因素引起的,建議患者及時就醫(yī)檢查,查明原因后配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
3.94萬2022-01-28
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