神經(jīng)鞘瘤

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肩上有肉包怎么消除

肩上有肉包是長(zhǎng)期負(fù)重、毛囊炎、脂肪瘤等原因所致,不同原因處理方式不同,具體分析如下:

1、長(zhǎng)期負(fù)重

患者長(zhǎng)期使用肩膀勞作,導(dǎo)致局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到重物摩擦,皮質(zhì)層出現(xiàn)增厚,形成凸起的肉包。

患者需立即停止負(fù)重勞作,穿著寬松、透氣、柔軟的衣物?;颊咭话銦o其他不適癥狀,無需特殊處理。

2、毛囊炎

肩膀上的皮膚遭受病原體感染,毛囊與周圍組織出現(xiàn)急性化膿性炎癥,組織損傷后產(chǎn)生的分泌物堆積在毛囊內(nèi),可形成腫脹,形似肉包。

患者需適當(dāng)清潔皮膚,減少病原體的殘留,還需保持局部干燥,不可抓撓,避免抓撓,以防皮膚損傷,加重不適??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、氟康唑膠囊等藥物,清除局部病原體。若局部形成膿腫,還可切開引流,排出內(nèi)部膿液,緩解機(jī)體不適癥狀。

3、脂肪瘤

患者肩膀處的脂肪細(xì)胞異常增生,堆積在皮膚下形成腫塊,外觀與肉包相似??沙蕟蝹€(gè)或多個(gè)病灶,較為局限,不會(huì)累及周圍組織。

患者飲食上需忌辛辣、油膩的食物,減少膽固醇的攝入,可吃含有維生素、膳食纖維的食物,幫助機(jī)體排出多余的油脂。還可采取脂肪瘤切除術(shù)、激光切割手術(shù)等手術(shù)方式切除脂肪瘤,恢復(fù)肩膀平整。

除上述原因外,皮脂腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤、骨癌等原因也可導(dǎo)致肩膀上出現(xiàn)肉包,患者可根據(jù)自身情況選擇針對(duì)性的處理方式。若自身不適癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)前往皮膚科就診,盡早治療有助于病情的控制,且可提高后續(xù)生活質(zhì)量。

王曉彥王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院  皮膚科
3.69萬2023-06-05
坐久了腳后跟疼怎么回事,怎么辦

坐久了腳后跟疼可能是鞋子大小不合適、足底筋膜炎、梨狀肌綜合征等原因?qū)е碌?,需要根?jù)病因治療,詳情如下:

1、鞋子大小不合適

久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流障礙,使血液淤積在小腿、踝關(guān)節(jié)周圍等,并引起局部水腫。如果本身穿的鞋子大小不合適,在下肢、踝關(guān)節(jié)周圍水腫時(shí)會(huì)加重對(duì)局部的壓迫,導(dǎo)致腳后跟疼。

此時(shí)可以適當(dāng)起身活動(dòng),按摩或抬高雙下肢,促進(jìn)血液回流,平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。另外還要盡量更換寬松、舒適的鞋子,避免穿高跟鞋或者過小的鞋子久坐、長(zhǎng)時(shí)間行走。一般在改善不良的穿鞋習(xí)慣后,腳后跟疼的癥狀可以自行消失。

2、足底筋膜炎

患者足底筋膜或肌肉長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài),使足底筋膜反復(fù)受到牽拉,會(huì)引起足底筋膜輕微損傷并出現(xiàn)無菌性炎癥,常表現(xiàn)為腳后跟內(nèi)側(cè)疼痛。

患者在疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)適當(dāng)臥床休息,抬高患腳,同時(shí)輔以冰敷、按摩,以減輕和消除炎癥,緩解疼痛。日常避免久坐,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及行走時(shí)可以佩戴功能矯正鞋墊,抬高足弓,減輕足底筋膜張力。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹非甾體類抗炎藥緩解,比如塞來昔布、布洛芬等。保守治療1年以上癥狀無改善,且疼痛劇烈的患者,可進(jìn)行足底筋膜松解術(shù)治療。大部分患者經(jīng)治療后可有效緩解癥狀,少數(shù)患者可能會(huì)在癥狀緩解后1年內(nèi)復(fù)發(fā),要注意預(yù)防。

3、梨狀肌綜合征

患者因臀部外傷出血、瘢痕形成或者是注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮等,會(huì)使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受到卡壓引起梨狀肌綜合征,常表現(xiàn)為臀部疼痛和下肢、足部放射痛。久坐容易加重坐骨神經(jīng)在梨狀肌處的受壓程度,導(dǎo)致疼痛癥狀明顯,形成坐久了腳后跟疼的情況。

疼痛明顯的患者可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎類藥物,如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,也可以采取熱療、超聲波沖擊等方法緩解癥狀。對(duì)于保守治療無效的患者,可通過手術(shù)探查有無肌肉變性、瘢痕粘連等情況,如果有上述情況則可以采取手術(shù)切除病變肌肉和粘連的瘢痕組織,并解除神經(jīng)壓迫,緩解臨床癥狀。大部分患者經(jīng)過上述治療后可以恢復(fù)正常生活,少數(shù)患者可能會(huì)復(fù)發(fā),需要二次手術(shù)。

除上述原因外,坐久了腳后跟疼還有可能是跟骨骨髓炎、神經(jīng)鞘瘤、跟骨腫瘤等原因?qū)е碌?,建議及時(shí)前往醫(yī)院檢查確診,并針對(duì)病因治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
4.64萬2023-05-18
脊髓瘤是什么病,怎么治療

脊髓瘤有多種類型,比如神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤、脊膜瘤等,發(fā)病機(jī)制有所不同,治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、一般治療,疾病詳情及治療方式如下:

1、神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤多與NF-2基因或INI1基因的失活突變有關(guān),可導(dǎo)致神經(jīng)鞘的雪旺細(xì)胞異常增殖形成腫瘤性病變,屬于神經(jīng)系統(tǒng)中比較常見的良性腫瘤。

神經(jīng)鞘瘤一般有完整的包膜,可以通過顯微外科手術(shù)切除;部分巨大的腹膜后和后縱膈神經(jīng)鞘瘤,可以考慮采取微創(chuàng)手術(shù)治療。處于圍手術(shù)期的患者,可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、頭孢呋辛、頭孢克洛等抗生素進(jìn)行治療,起到預(yù)防感染的作用。

2、脊膜瘤

脊膜瘤通常是由蛛網(wǎng)膜或軟腦膜的脊膜細(xì)胞異常增殖所致,多與激素、外傷、遺傳等因素有關(guān),多數(shù)發(fā)生于胸段椎管內(nèi),具有生長(zhǎng)緩慢、病程長(zhǎng)等特點(diǎn),多數(shù)為良性腫瘤。

隨著脊膜瘤逐漸生長(zhǎng),可壓迫軟脊膜和脊髓,有截癱和大小便功能障礙的可能,通常以手術(shù)治療為主,比如脊膜瘤摘除術(shù)、硬脊膜修補(bǔ)術(shù)等。對(duì)于表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)陽(yáng)性的患者,可以遵醫(yī)囑使用伊馬替尼、吉非替尼、侖伐替尼等靶向藥物進(jìn)行治療,起到滅殺腫瘤細(xì)胞的作用。術(shù)后應(yīng)注意休息,避免過度勞累,盡量以清淡飲食為主,適當(dāng)多吃些新鮮的蔬菜、水果,有助于身體恢復(fù)。

3、膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤通常是由于電離輻射、病毒感染、遺傳等原因,使基因異常改變,導(dǎo)致神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞過度增殖引起,是顱內(nèi)較為常見的惡性腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的40%-50%。

膠質(zhì)瘤屬于一種惡性腫瘤,對(duì)于身體耐受的患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)采取膠質(zhì)瘤開顱切除術(shù)進(jìn)行治療,在保護(hù)神經(jīng)功能的前提下,盡可能切除腫瘤。顱內(nèi)壓較高時(shí),可以遵醫(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪、甘露醇等藥物進(jìn)行治療,起到降低顱內(nèi)壓、預(yù)防或減輕腦疝的作用。術(shù)后應(yīng)注意生活管理,保證清淡飲食,適當(dāng)多吃些水果、蔬菜,避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜,有助于減輕不適。

除上述疾病外,脊髓瘤還可能是畸胎瘤、海綿狀血管瘤、肉瘤等?;加屑顾枇觯ㄗh患者及時(shí)就醫(yī)檢查,通過影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式明確病情,部分患者在早期通過手術(shù)切除后,一般預(yù)后良好,不用過于緊張和擔(dān)心。

王濤王濤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院  神經(jīng)外科
3.17萬2023-05-18
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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>