子宮切除術(shù)

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宮頸腺癌1b2期容易復(fù)發(fā)嗎

宮頸腺癌1b2期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但也存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

宮頸腺癌1b2期是宮頸癌的早期階段,此階段病變主要局限于子宮頸部位,尚未擴(kuò)散到其他區(qū)域,所以患者患病后及時(shí)通過(guò)規(guī)范化的治療,如全子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等,通常能夠達(dá)到較好的治療效果,從而減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。

宮頸腺癌1b2期患者的復(fù)發(fā)受到多種因素的影響,包括患者年齡、身體狀況、是否有并發(fā)癥等,如患者在手術(shù)后未將病灶完全切除干凈,或者術(shù)后不注意自身護(hù)理,引起感染,都可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

宮頸腺癌1b2期患者想要預(yù)防疾病復(fù)發(fā),日常需要密切關(guān)注自身變化,并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展或身體恢復(fù)情況。同時(shí)需保持良好的生活習(xí)慣,日常需均衡飲食,可適量多吃些雞蛋、牛奶、小青菜等蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,還可適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、瑜伽等。此外,還應(yīng)保持自身清潔與衛(wèi)生,需每日換洗內(nèi)褲,以提高身體免疫力、預(yù)防感染,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

王姝王姝 副主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院  婦科
29052024-08-27
子宮癌會(huì)吐血嗎

子宮癌早期階段由于病情較輕,所以一般不吐血;但是晚期階段由于病情加重,對(duì)消化道黏膜等其他部位造成損傷,所以會(huì)出現(xiàn)吐血現(xiàn)象。

1.早期病情較輕,一般不吐血

早期階段時(shí),子宮癌的病變主要局限于子宮內(nèi)部,尚未侵犯到消化道等可能引起吐血的部位。并且癌細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較少,對(duì)周圍組織的破壞和壓迫也較輕,因此不會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀,包括吐血。

雖然沒(méi)有吐血,但患者可能會(huì)表現(xiàn)為其他癥狀,比如異常陰道出血,這是子宮癌最常見(jiàn)的癥狀之一,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長(zhǎng)、經(jīng)量的增多、非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后的陰道出血等。其次就是陰道分泌物異常,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、顏色改變、有異味或含有血絲等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛或不適感,主要是由于腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致子宮、卵巢等器官的壓迫或牽拉所致,但疼痛的程度和性質(zhì)因人而異,且并非所有早期患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛。

手術(shù)治療是子宮癌早期最主要的治療手段,具體手術(shù)方式根據(jù)患者的具體情況而定。包括全子宮切除術(shù),適用于無(wú)生育要求的患者,通過(guò)手術(shù)切除整個(gè)子宮,以達(dá)到根治的目的;全子宮切除術(shù),適用于無(wú)生育要求的患者,通過(guò)手術(shù)切除整個(gè)子宮,以達(dá)到根治的目的;保留生育功能的手術(shù),對(duì)于有生育要求且病情允許的患者,可以考慮局部切除病灶,保留子宮及生育功能。

放射治療也是子宮癌早期常用的治療方法之一。對(duì)于部分不適合手術(shù)或手術(shù)后需要鞏固治療的患者,可以選擇放射治療。放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),促進(jìn)病情恢復(fù)。

化療在子宮癌早期治療中通常作為輔助治療手段。對(duì)于部分特殊類型的子宮癌,如漿液性子宮內(nèi)膜癌等,化療在預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有重要意義。紫杉醇、順鉑和卡鉑等化療藥物可以通過(guò)殺滅或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)來(lái)達(dá)到治療目的。但需要注意的是,化療藥物都屬于處方藥,可能會(huì)引起一系列不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、脫發(fā)等,所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

對(duì)于需要保留生育功能的患者,術(shù)后可能需要服用大量的孕激素來(lái)預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。激素治療通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,常用藥物有甲羥孕酮、甲地孕酮、他莫昔芬等,也需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2.晚期病情加重,會(huì)出現(xiàn)吐血現(xiàn)象

子宮癌患者在病情晚期,由于癌細(xì)胞可能侵犯到身體的其他部位,比如消化道黏膜,導(dǎo)致局部炎癥、潰瘍等病變,從而會(huì)引發(fā)出血,這種出血通過(guò)消化道排出體外,表現(xiàn)為吐血。另外,晚期子宮癌患者常伴有貧血、消瘦、發(fā)熱等癥狀,甚至可能出現(xiàn)全身衰竭,在這種情況下身體的各個(gè)器官都可能受到癌細(xì)胞的影響,包括消化道,從而也會(huì)增加吐血的風(fēng)險(xiǎn)。

除了吐血的癥狀外,晚期患者還可出現(xiàn)其他表現(xiàn)。比如白帶可能呈現(xiàn)黃色血性、膿血性,或像水一樣稀薄、米泔水樣,并伴有腥臭味,這是因?yàn)橥砥诨颊呖赡懿l(fā)感染,導(dǎo)致白帶性質(zhì)改變。當(dāng)子宮癌侵犯到膀胱或尿道時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。晚期子宮癌可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀出現(xiàn),如咳嗽、呼吸困難、肝區(qū)疼痛、骨痛等。患者還可能出現(xiàn)全身性的惡液質(zhì)癥狀,如消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭等。

對(duì)于晚期子宮癌,化療是主要治療方法之一?;熆梢钥刂颇[瘤進(jìn)展、緩解癥狀,尤其適用于廣泛轉(zhuǎn)移或無(wú)法手術(shù)的患者。對(duì)于局部晚期或復(fù)發(fā)性子宮癌,放療是有效的治療手段。放療通常分幾次完成,需在放射治療師監(jiān)督下執(zhí)行。

盡管晚期子宮癌患者可能因腫瘤過(guò)大而無(wú)法完全切除,但在某些情況下,如果患者的身體狀況允許且腫瘤已經(jīng)通過(guò)化療或放療縮小到一定程度,手術(shù)仍然是一個(gè)可行的選擇。手術(shù)可以去除病灶、減少擴(kuò)散機(jī)會(huì),對(duì)延長(zhǎng)患者生命具有重要意義。

對(duì)于明顯的出血癥狀,需要遵醫(yī)囑使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、腎上腺色腙片和酚磺乙胺等,這些藥物能夠收縮毛細(xì)血管,達(dá)到止血的目的。如果患者因大量吐血導(dǎo)致貧血或休克,需要遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行輸血治療,以補(bǔ)充血容量和糾正貧血。

日常生活中,女性應(yīng)減少性伴侶數(shù)量,避免與有性傳播疾病的人發(fā)生性關(guān)系,并及時(shí)接種HPV疫苗。同時(shí),有性生活的女性應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)等,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,這些措施都可以預(yù)防子宮癌的發(fā)生。

任常任常 副主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院  婦科
1.32萬(wàn)2024-08-27
hpv沒(méi)問(wèn)題但tct有鱗狀低度的原因及治療方法

HPV沒(méi)問(wèn)題一般指HPV陰性,TCT有鱗狀低度一般指低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變,HPV陰性存在低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變考慮是性生活紊亂、分娩次數(shù)多、早孕等因素所致,常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。

一、病因

1、性生活紊亂

存在多個(gè)性伴侶或性生活次數(shù)過(guò)多,且不注意性生活衛(wèi)生,導(dǎo)致性伴侶包皮垢持續(xù)對(duì)宮頸上皮造成刺激,就會(huì)引起低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變。

2、分娩次數(shù)多

分娩次數(shù)過(guò)多就會(huì)使宮頸不斷擴(kuò)張收縮,從而造成宮頸損傷,損傷的宮頸細(xì)胞修復(fù)過(guò)度就會(huì)引起低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變。

3、早孕

在17歲之前生育就屬于早孕,早孕會(huì)對(duì)子宮頸組織造成不良影響,并增加低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險(xiǎn)。

二、治療方法

1、藥物治療

若是慢性宮頸炎引起的低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變,則需遵醫(yī)囑使用敏感性抗生素藥物治療,常用藥物為大觀霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等,以防止病情持續(xù)進(jìn)展。

2、物理治療

若病灶較為廣泛,可進(jìn)行物理治療,如液氮冷凍療法、紅外線療法、光動(dòng)力療法,通常規(guī)范治療可促使宮頸局部組織壞死、新生,從而促進(jìn)疾病恢復(fù)。

3、手術(shù)治療

若低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變持續(xù)存在或持續(xù)進(jìn)展,則建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,常用術(shù)式為宮頸錐切術(shù)、全子宮或筋膜外全子宮切除術(shù)。

此病除上述常見(jiàn)病因外,還考慮是免疫力下降、藥物刺激、慢性炎癥刺激引起的,患病后需及時(shí)就診,根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑治療,多數(shù)患者可取得良好預(yù)后,所以患者日常無(wú)需過(guò)度緊張。

張毅張毅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院  婦產(chǎn)科
4.70萬(wàn)2023-05-11
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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。