結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎

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小孩肺積水是什么原因引起的

肺積水即胸腔積液,小孩胸腔積液可能與肺炎、肺結(jié)核、低蛋白血癥等因素有關,具體情況如下:

1、肺炎

肺炎是由病原微生物感染、過敏、藥物作用等因素引起的炎癥,肺炎可導致胸膜毛細血管通透性增加,血管內(nèi)液體進入胸膜腔,從而引起胸腔積液。肺炎經(jīng)過積極就醫(yī)治療后,預后一般較好。但是若治療不及時,可能會引起膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的疾病,結(jié)核分枝桿菌在人體內(nèi)大量繁殖會對胸膜產(chǎn)生刺激,導致胸腔反應性產(chǎn)生積液。肺結(jié)核隨著病情進展,可從肺部擴散到其他臟器,比如腸道、肝臟等,所以建議患者及時就醫(yī)治療。

3、低蛋白血癥

血漿中含有的血漿蛋白可構(gòu)成血管的膠體滲透壓,若患者存在低蛋白血癥,可導致血漿白蛋白減少,進而使胸膜毛細血管膠體滲透壓降低,使胸膜腔內(nèi)液體生成增加,形成胸腔積液。低蛋白血癥經(jīng)過及時就醫(yī)治療后,能夠控制病情進展。若未及時治療,可能會并發(fā)營養(yǎng)不良、凝血障礙等。

除了上述原因外,還有其他可能性原因,比如結(jié)核性胸膜炎、主動脈瘤破裂、肺癌等。懷疑小孩有胸腔積液時,家長應及時帶小孩就醫(yī)明確病因,并根據(jù)病因采取對應的治療措施,以免病情持續(xù)進展,對身體健康造成危害。

張忠浩張忠浩 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院  兒科
4.59萬2023-05-08
左胸痛掛什么科,做什么檢查

左胸痛考慮是肋骨骨折、胸膜炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病因素引起的,所掛科室以及檢查項目與具體疾病有關。

1、肋骨骨折

肋骨骨折的患者若屬于開放性骨折一般需要采取外科手術(shù)的方式治療,可前往胸外科就診,基層醫(yī)院分科較為籠統(tǒng),還可前往外科就診。此病如果是急性外傷所致,比如車禍、跌落傷等,也可前往急診科處理。

肋骨骨折的患者通常需配合醫(yī)生進行體格檢查,以排除是否有胸廓畸形的情況,另外,體格檢查還可明確肋骨部位是否有皮膚淤血、破損以及骨摩擦、疼痛等情況。懷疑是肋骨骨折的患者還可進行胸部X線、CT檢查等,以上類型的影像學檢查可明確骨折部位、錯位情況以及是否存在肺臟損傷等情況。此外,發(fā)生肋骨骨折的患者還應檢查血常規(guī),如果檢查結(jié)果血紅蛋白含量下降,提示可能存在肺臟損傷內(nèi)出血的情況。肋骨骨折如果懷疑是骨惡性腫瘤引起的,通常還需進行病理學檢查,發(fā)現(xiàn)有癌細胞,則可診斷為骨惡性腫瘤。

2、胸膜炎

胸膜炎是發(fā)生于胸膜腔內(nèi)的感染性疾病,一般可前往感染科就診。此病的發(fā)生可能是肺炎、肺結(jié)核等肺部炎癥蔓延所致,部分患者還可前往呼吸內(nèi)科就診。胸膜炎因為局部炎癥引起大量的胸腔積液,也可前往胸外科采取穿刺引流的方式治療。

懷疑是胸膜炎的患者通常需配合醫(yī)生進行體格檢查,視診發(fā)現(xiàn)胸廓飽滿,觸診觸及胸膜骨摩擦音,聽診呼吸音減弱等,提示可能患有此病。患者進行血液檢查,發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量明顯升高,提示可能是化膿性胸膜炎,白細胞數(shù)目增多或輕微增多,血沉加快,PPD試驗陽性,結(jié)合抗體試驗陽性,提示可能為結(jié)核性胸膜炎。懷疑是胸膜炎的患者還可進行影像學檢查,比如X線檢查、胸部CT檢查等,X線檢查可發(fā)現(xiàn)肋膈變鈍,提示可能會有胸腔積液,胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)較少量的胸腔積液,胸膜炎初期采用胸部CT檢查,檢出率比較高。

3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈管腔狹窄或閉塞所致的心臟疾病,屬于心血管疾病的一種類型,懷疑是此病的患者一般可前往心血管內(nèi)科就診。此病若引起急性心肌梗死,由于病情比較危急,還可前往急診科診治。

懷疑是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者通常需進行血液檢查,比如膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等,以上結(jié)果異常,提示此病的發(fā)生風險比較高?;颊哌€可進行心電圖檢查,此項檢查可確定心臟的節(jié)律是否穩(wěn)定,可為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的確診提供依據(jù)。心電圖檢查者需進一步進行超聲心動圖檢查,此項檢查可檢測到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的異常運動,可作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷依據(jù)?;颊哌€需要進行冠脈造影、冠脈CT血管成像等檢查,以明確冠狀動脈病變部位和狹窄、堵塞等情況。

左胸痛除了以上常見疾病外,還可能與心肌炎、肺癌等疾病有關。患者出現(xiàn)以上癥狀應及時前往醫(yī)院配合醫(yī)生完善體格檢查、影像學檢查等,以明確疾病性質(zhì)并治療,以免病情進一步加重。

楊士偉楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院  干部保健科
3.12萬2023-04-14
結(jié)核病科相關疾病

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