脊柱骨折的患者如何護理

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2024-12-318719

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  • 鄭晨穎

    鄭晨穎副主任醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院中醫(yī)科

    脊柱骨折患者的護理需要綜合考慮多個方面,包括病情觀察、疼痛管理、體位護理、并發(fā)癥預(yù)防等。以下是針對脊柱骨折患者的護理要點:

    1.密切觀察病情:

    監(jiān)測生命體征:包括體溫、脈搏、呼吸和血壓等,以及觀察意識狀態(tài)。

    觀察肢體運動和感覺功能:注意患者的感覺、運動和反射情況,及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷的跡象。

    記錄出入量:保持液體平衡,監(jiān)測尿量。

    2.疼痛管理:

    評估疼痛程度:使用適當?shù)奶弁丛u估工具,如數(shù)字評分法或視覺模擬評分法。

    給予鎮(zhèn)痛藥物:根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,如非甾體抗炎藥或阿片類藥物,以緩解疼痛。

    提供舒適的環(huán)境:保持病房安靜、整潔,提供合適的臥位,減輕疼痛不適。

    3.體位護理:

    翻身:協(xié)助患者定時翻身,避免長時間受壓,預(yù)防壓瘡形成。

    軸線翻身:在翻身時,保持身體的軸線一致,避免脊柱扭曲。

    佩戴支具:根據(jù)醫(yī)生的建議,為患者佩戴合適的支具或脊柱固定器。

    4.并發(fā)癥預(yù)防:

    肺部感染:鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽,協(xié)助排痰,預(yù)防肺部感染。

    泌尿系統(tǒng)感染:保持尿道口清潔,定期導(dǎo)尿或鼓勵患者自行排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

    深靜脈血栓:進行下肢被動活動,使用抗凝藥物,預(yù)防深靜脈血栓形成。

    5.營養(yǎng)支持:

    飲食指導(dǎo):根據(jù)患者的情況,給予適當?shù)娘嬍?,增加營養(yǎng)攝入。

    補充水分:保持患者水分攝入充足,預(yù)防便秘。

    6.康復(fù)訓(xùn)練:

    早期活動:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,鼓勵患者進行早期的康復(fù)訓(xùn)練,如四肢活動、腰背肌鍛煉等。

    逐漸增加活動量:根據(jù)患者的恢復(fù)情況,逐漸增加活動強度和范圍。

    7.心理護理:

    關(guān)注患者的心理狀態(tài):提供心理支持,解釋治療過程和預(yù)后,減輕患者的焦慮和恐懼。

    鼓勵患者積極參與治療:鼓勵患者表達自己的感受,提供情感支持。

    8.健康教育:

    向患者和家屬講解脊柱骨折的相關(guān)知識:包括治療方法、注意事項、康復(fù)訓(xùn)練等。

    指導(dǎo)患者正確佩戴支具:演示支具的使用方法和注意事項。

    提醒定期復(fù)查:告知患者定期復(fù)查的時間和重要性。

    需要注意的是,脊柱骨折的護理需要專業(yè)的醫(yī)護人員進行,同時患者和家屬也需要積極配合。在護理過程中,如有任何異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生。此外,對于特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者,護理需要更加細致和個體化。

    脊柱骨折患者的護理需要綜合考慮多個方面,包括病情觀察、疼痛管理、體位護理、并發(fā)癥預(yù)防等。以下是針對脊柱骨折患者的護理要點:

    1.密切觀察病情:

    監(jiān)測生命體征:包括體溫、脈搏、呼吸和血壓等,以及觀察意識狀態(tài)。

    觀察肢體運動和感覺功能:注意患者的感覺、運動和反射情況,及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷的跡象。

    記錄出入量:保持液體平衡,監(jiān)測尿量。

    2.疼痛管理:

    評估疼痛程度:使用適當?shù)奶弁丛u估工具,如數(shù)字評分法或視覺模擬評分法。

    給予鎮(zhèn)痛藥物:根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,如非甾體抗炎藥或阿片類藥物,以緩解疼痛。

    提供舒適的環(huán)境:保持病房安靜、整潔,提供合適的臥位,減輕疼痛不適。

    3.體位護理:

    翻身:協(xié)助患者定時翻身,避免長時間受壓,預(yù)防壓瘡形成。

    軸線翻身:在翻身時,保持身體的軸線一致,避免脊柱扭曲。

    佩戴支具:根據(jù)醫(yī)生的建議,為患者佩戴合適的支具或脊柱固定器。

    4.并發(fā)癥預(yù)防:

    肺部感染:鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽,協(xié)助排痰,預(yù)防肺部感染。

    泌尿系統(tǒng)感染:保持尿道口清潔,定期導(dǎo)尿或鼓勵患者自行排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

    深靜脈血栓:進行下肢被動活動,使用抗凝藥物,預(yù)防深靜脈血栓形成。

    5.營養(yǎng)支持:

    飲食指導(dǎo):根據(jù)患者的情況,給予適當?shù)娘嬍?,增加營養(yǎng)攝入。

    補充水分:保持患者水分攝入充足,預(yù)防便秘。

    6.康復(fù)訓(xùn)練:

    早期活動:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,鼓勵患者進行早期的康復(fù)訓(xùn)練,如四肢活動、腰背肌鍛煉等。

    逐漸增加活動量:根據(jù)患者的恢復(fù)情況,逐漸增加活動強度和范圍。

    7.心理護理:

    關(guān)注患者的心理狀態(tài):提供心理支持,解釋治療過程和預(yù)后,減輕患者的焦慮和恐懼。

    鼓勵患者積極參與治療:鼓勵患者表達自己的感受,提供情感支持。

    8.健康教育:

    向患者和家屬講解脊柱骨折的相關(guān)知識:包括治療方法、注意事項、康復(fù)訓(xùn)練等。

    指導(dǎo)患者正確佩戴支具:演示支具的使用方法和注意事項。

    提醒定期復(fù)查:告知患者定期復(fù)查的時間和重要性。

    需要注意的是,脊柱骨折的護理需要專業(yè)的醫(yī)護人員進行,同時患者和家屬也需要積極配合。在護理過程中,如有任何異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生。此外,對于特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者,護理需要更加細致和個體化。

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