小兒結(jié)核病的癥狀

小兒結(jié)核病的癥狀

2024-11-252290

病情描述:

小兒結(jié)核病的癥狀

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  • 胡茗

    胡茗主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院兒科

    根據(jù)小兒結(jié)核病的癥狀,以下是一篇嚴(yán)肅醫(yī)療原創(chuàng)精編的

    小兒結(jié)核病的癥狀及診斷

    小兒結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結(jié)核最為常見。以下是小兒結(jié)核病的常見癥狀及診斷方法。

    一、癥狀

    1.全身癥狀

    結(jié)核中毒癥狀:低熱、盜汗、乏力、食欲不振等。

    重癥可有高熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,多為稽留熱或弛張熱,常伴有精神不振、面色蒼白、咳嗽、氣促等。

    2.呼吸系統(tǒng)癥狀

    咳嗽、咳痰:是小兒肺結(jié)核最常見的癥狀,多為干咳或帶少量痰。

    咯血:少數(shù)患兒可有咯血,多為痰中帶血或小量咯血。

    呼吸困難:病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。

    3.其他癥狀

    結(jié)核性腦膜炎:可有頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀。

    結(jié)核性腹膜炎:可有腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀。

    骨關(guān)節(jié)結(jié)核:可有局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

    二、診斷

    1.病史

    詢問患兒有無結(jié)核病接觸史,如家庭成員、托兒所、幼兒園的同學(xué)中有結(jié)核病患者。

    了解患兒的卡介苗接種情況。

    2.臨床表現(xiàn)

    觀察患兒有無上述癥狀,如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等。

    注意患兒的精神狀態(tài)、面色、體重等。

    3.實(shí)驗(yàn)室檢查

    結(jié)核菌檢查:包括結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌PCR等。

    結(jié)核菌素試驗(yàn):用于檢測結(jié)核菌感染。

    其他檢查:如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能等。

    4.影像學(xué)檢查

    X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肺部粟粒狀陰影、結(jié)核性胸膜炎等。

    胸部CT:可更清楚地顯示肺部病變。

    其他檢查:如腹部B超、骨關(guān)節(jié)X線檢查等。

    5.診斷性治療

    對于臨床表現(xiàn)不典型、結(jié)核菌檢查陰性的患兒,可進(jìn)行診斷性治療。

    給予抗結(jié)核藥物治療2~3周,觀察癥狀是否改善。

    三、治療

    1.一般治療

    休息:保證患兒充足的睡眠。

    營養(yǎng)支持:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

    隔離:對開放性肺結(jié)核患兒應(yīng)進(jìn)行隔離。

    2.抗結(jié)核藥物治療

    常用藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

    治療原則:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。

    藥物副作用:注意觀察藥物的副作用,如肝功能損害、腎功能損害、過敏反應(yīng)等。

    3.對癥治療

    高熱患兒可給予退熱治療。

    咳嗽劇烈者可給予止咳治療。

    呼吸困難者可給予吸氧治療。

    四、預(yù)防

    1.卡介苗接種

    新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗。

    卡介苗接種可有效預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核。

    2.預(yù)防傳染

    對開放性肺結(jié)核患兒進(jìn)行隔離治療。

    患兒的痰液應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

    避免與患兒密切接觸。

    3.增強(qiáng)免疫力

    合理飲食,保證營養(yǎng)均衡。

    適量運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。

    預(yù)防感染,避免接觸結(jié)核病患者。

    以上內(nèi)容僅供參考,如有相關(guān)問題請及時就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    根據(jù)小兒結(jié)核病的癥狀,以下是一篇嚴(yán)肅醫(yī)療原創(chuàng)精編的

    小兒結(jié)核病的癥狀及診斷

    小兒結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結(jié)核最為常見。以下是小兒結(jié)核病的常見癥狀及診斷方法。

    一、癥狀

    1.全身癥狀

    結(jié)核中毒癥狀:低熱、盜汗、乏力、食欲不振等。

    重癥可有高熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,多為稽留熱或弛張熱,常伴有精神不振、面色蒼白、咳嗽、氣促等。

    2.呼吸系統(tǒng)癥狀

    咳嗽、咳痰:是小兒肺結(jié)核最常見的癥狀,多為干咳或帶少量痰。

    咯血:少數(shù)患兒可有咯血,多為痰中帶血或小量咯血。

    呼吸困難:病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。

    3.其他癥狀

    結(jié)核性腦膜炎:可有頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀。

    結(jié)核性腹膜炎:可有腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥狀。

    骨關(guān)節(jié)結(jié)核:可有局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

    二、診斷

    1.病史

    詢問患兒有無結(jié)核病接觸史,如家庭成員、托兒所、幼兒園的同學(xué)中有結(jié)核病患者。

    了解患兒的卡介苗接種情況。

    2.臨床表現(xiàn)

    觀察患兒有無上述癥狀,如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等。

    注意患兒的精神狀態(tài)、面色、體重等。

    3.實(shí)驗(yàn)室檢查

    結(jié)核菌檢查:包括結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌PCR等。

    結(jié)核菌素試驗(yàn):用于檢測結(jié)核菌感染。

    其他檢查:如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能等。

    4.影像學(xué)檢查

    X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肺部粟粒狀陰影、結(jié)核性胸膜炎等。

    胸部CT:可更清楚地顯示肺部病變。

    其他檢查:如腹部B超、骨關(guān)節(jié)X線檢查等。

    5.診斷性治療

    對于臨床表現(xiàn)不典型、結(jié)核菌檢查陰性的患兒,可進(jìn)行診斷性治療。

    給予抗結(jié)核藥物治療2~3周,觀察癥狀是否改善。

    三、治療

    1.一般治療

    休息:保證患兒充足的睡眠。

    營養(yǎng)支持:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

    隔離:對開放性肺結(jié)核患兒應(yīng)進(jìn)行隔離。

    2.抗結(jié)核藥物治療

    常用藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

    治療原則:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。

    藥物副作用:注意觀察藥物的副作用,如肝功能損害、腎功能損害、過敏反應(yīng)等。

    3.對癥治療

    高熱患兒可給予退熱治療。

    咳嗽劇烈者可給予止咳治療。

    呼吸困難者可給予吸氧治療。

    四、預(yù)防

    1.卡介苗接種

    新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗。

    卡介苗接種可有效預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核。

    2.預(yù)防傳染

    對開放性肺結(jié)核患兒進(jìn)行隔離治療。

    患兒的痰液應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

    避免與患兒密切接觸。

    3.增強(qiáng)免疫力

    合理飲食,保證營養(yǎng)均衡。

    適量運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。

    預(yù)防感染,避免接觸結(jié)核病患者。

    以上內(nèi)容僅供參考,如有相關(guān)問題請及時就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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胡茗

胡茗主任醫(yī)師

蘇州市立醫(yī)院  兒科

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