2025-01-024.7萬
化療后膝蓋疼痛,多考慮與化療副作用、療效較差、本身患有膝關節(jié)炎等原因有關,可采取一般治療、物理治療、藥物治療、手術治療,疾病詳情及治療方式如下:
化療是指通過使用化學藥物將腫瘤細胞殺死的方法,而在殺死癌細胞的同時,可能會損傷到機體正常細胞,長期如此則會導致關節(jié)退變,嚴重時甚至造成骨骼缺血、壞死。其次,化療藥物會對關節(jié)滑膜產生刺激,容易誘發(fā)滑膜炎,導致患者化療后可能出現(xiàn)膝蓋疼痛的癥狀。
化療副作用不可完全避免,如果癥狀不是很嚴重,建議患者多休息,盡量減少膝蓋負重,有助于改善癥狀。如果癥狀比較嚴重,可采取物理治療,如熱敷、紅外線、蠟療等,能夠幫助松弛肌肉,減輕疼痛。若采取上述方法癥狀仍未緩解,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等消炎止痛藥物治療,必要時需要適當調整或減少化療藥物用量。
化療后膝蓋疼痛不排除是化療效果不佳造成的,如果患者是因為膝關節(jié)患有骨惡性腫瘤而采取化療,處于疾病早期時由于腫瘤比較小,沒有對周圍組織產生太大影響,可能不會出現(xiàn)明顯疼痛感,但如果化療效果不佳,會導致病情持續(xù)進展,腫瘤逐漸增大,對周圍組織的影響也越來越大,最終使得膝蓋出現(xiàn)疼痛感。
患者應及時與醫(yī)生溝通,如果確定化療效果不佳,需要盡快調整治療方案,如可采取放療,是指利用高能量的放射線作用于局部促使腫瘤細胞壞死的方法,目的是改善預后、延長生存時間。如果采取其他輔助治療無效,為了緩解痛苦,可以考慮采取截肢術,能夠幫助減輕痛苦,截肢的同時應考慮術后假肢的安裝與制作。
膝關節(jié)炎是以膝關節(jié)骨質增生及軟骨退變?yōu)橹饕卣鞯募膊。ㄔl(fā)性膝關節(jié)炎和繼發(fā)性膝關節(jié)炎,原發(fā)性膝關節(jié)炎病因不明,繼發(fā)性膝關節(jié)炎與關節(jié)面不平整、關節(jié)不穩(wěn)定、損傷、代謝性疾病、先天性關節(jié)畸形等原因有關。本身就患有膝關節(jié)炎的患者在化療過程中由于受到化療藥物的刺激,可能會導致膝蓋疼痛癥狀進一步加重。
患者需要多注意休息,行走時可以使用拐杖或手杖輔助,對于超重者應采取減重措施,以降低關節(jié)負擔。平時可以佩戴保護關節(jié)的彈性套,如護膝。癥狀嚴重時建議在醫(yī)生指導下局部使用氟比洛芬或口服依托考昔、塞來昔布等消炎、止痛的藥物治療。若采取藥物治療效果不佳或病情持續(xù)惡化,在身體條件允許的前提下可考慮手術,如關節(jié)鏡清理術、關節(jié)融合術、截骨術、人工關節(jié)置換術等。
除以上原因外,此類癥狀還可能與化療后繼發(fā)骨質疏松、痛風或發(fā)生骨轉移等有關。患者不要過于擔心,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后采取相應治療。
熊英副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 腫瘤放射治療科
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