2025-01-024.3萬
腳氣一般指足癬,足癬根據(jù)分型不同,其病因也有所差異,比如水皰型足癬、糜爛型足癬、角化型足癬;而腳臭的病因包括環(huán)境影響、多汗癥、臭汗癥等,治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
屬于一種淺部真菌病,多與紅色毛癬菌感染有關(guān),可引起炎癥反應(yīng),使血液通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出,出現(xiàn)以小水皰為主的皮損。
患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗鞋襪,保持足部清潔,避免用手抓撓,以免繼發(fā)感染。皮損較嚴(yán)重時(shí),可以遵醫(yī)囑使用克霉唑、咪康唑、益康唑等抗真菌藥進(jìn)行治療,起到抑制真菌繁殖的作用。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、阿奇霉素、諾氟沙星等抗生素進(jìn)行治療,起到抑菌、殺菌的作用。
2、糜爛型足癬通常是由于皮膚癬菌感染足部淺表皮膚引起,比如紅色毛癬菌、須毛癬菌等,可引起趾間糜爛、水泡等癥狀。
患者需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用鞋襪、毛巾等生活用品,避免長時(shí)間穿不透氣的鞋襪,有助于減輕病情?;颊呖梢韵葘继庍M(jìn)行濕敷,然后遵醫(yī)囑使用特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑等抗真菌藥進(jìn)行治療,起到控制感染的作用。
3、角化型足癬通常是由于皮膚癬菌感染足部角質(zhì)層引起,可使皮膚角質(zhì)層增生、增厚,好發(fā)于腳掌和足跟。
患病期間應(yīng)盡量穿透氣性好的鞋襪,保持足部皮膚清爽,避免與他人共用鞋襪、浴盆等,以免發(fā)生傳染。其次,可以遵醫(yī)囑使用益康唑、咪康唑、酮康唑等抗真菌藥進(jìn)行治療。若外用藥物效果不理想,可以遵醫(yī)囑服用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌藥進(jìn)行治療,起到減輕感染的作用。
比如悶熱、潮濕、密閉的環(huán)境,均會(huì)使人體出汗量增加,未及時(shí)清理,可引起病原體滋生,并分解皮膚表面穢物,散發(fā)出難聞的氣味。
平時(shí)需要注意足部皮膚的清潔、衛(wèi)生,及時(shí)換洗鞋襪,避免過于潮濕,有助于緩解腳臭。
2、多汗癥多汗癥是在正常溫度和條件下,引起的皮膚出汗量異常增多,容易長期寄生細(xì)菌或真菌,分解殘留的汗液,從而產(chǎn)生異味。
患病期間應(yīng)養(yǎng)成勤換洗鞋襪的習(xí)慣,避免足部長時(shí)間處于潮濕的環(huán)境,減少病菌滋生,有助于減少異味。汗液分泌較多時(shí),可以遵醫(yī)囑使用阿托品、顛茄、東莨菪堿等藥物進(jìn)行治療,起到抑制汗液分泌的作用。保守治療無效時(shí),可以考慮采取手術(shù)治療,比如汗腺去除術(shù)、交感神經(jīng)阻斷術(shù)等,以從根本上減少出汗,改善腳臭問題。
3、臭汗癥臭汗癥多與汗腺分泌功能異常、細(xì)菌分解等因素有關(guān),長期寄生的細(xì)菌可分解汗液中的有機(jī)物,產(chǎn)生不飽和脂肪酸,從而散發(fā)出臭味。
平時(shí)應(yīng)注意日常的身體清潔,可以使用香皂、抗菌肥皂等進(jìn)行清洗,有助于遮蓋或祛除臭味。癥狀明顯時(shí),可以遵醫(yī)囑使用新霉素、慶大霉素、高錳酸鉀等藥物進(jìn)行治療,起到殺菌、止汗的作用。病情嚴(yán)重、影響正常生活時(shí),可以考慮采取汗腺切除術(shù)進(jìn)行治療。
除上述原因外,足癬、腳臭還可能與糖尿病足有關(guān),需要給予控制血糖治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降糖藥物、抗血栓藥物以穩(wěn)定血糖、預(yù)防血管病變,潰瘍、感染加重時(shí)可能需要手術(shù)治療?;颊卟灰^于緊張憂慮,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,以明確具體病因,采取針對性治療。
王曉彥主任醫(yī)師
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